Diabetik retinopatide oküler hemodinamik değişikliklerin renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Diabetik retinopati, diabetin kronik dönem komplikasyonlarından olup, retinada patolojik lezyonlara ve oküler kan akımında hemodinamik değişikliklere neden olmaktadır. Renkli doppler ultrasonografi, eş zamanlı olarak iki boyutlu yapısal görüntülemeyi sağlayan oküler hemodinamiğin incelendiği bir yöntemdir. Çalışmamızda, Ocak 1999 ve Mayıs 1999 tarihleri arasında Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyodiagnostik Anabilim Dalı ultrasonografi ünitesinde diabetes mellitus teşhisli 65 hastanın 128 gözü ile 25 normal bireyin 50 gözü oküler kan akımı yönünden renkli doppler ultrasonografi ile değerlendirildi. Diabetik hastalar retinopatinin derecesine göre dört gruba ayrıldı; diabetik retinopatisi olmayan, background diabetik retinopati, preproliferatif diabetik retinopati, proliferatif diabetik retinopati. Renkli doppler ultrasonografi ile oftalmik arter ve santral retinal arterde kan akım hızına ait hemodinamik parametreler ölçülmüştür. Bu parametreler, maksimum sistolik hız, diastol sonu hız, ortalama akım hızı, pulsatilite indeksi ve rezistivite indeksidir. Sonuçlar, diabetik hasta grupları ve kontrol grubu arasında karşılaştınlmıştır. Kadın ve erkek cinsiyetler, sağ ve sol gözler ile yaş ve hemodinamik değişiklikler arasında belirgin bir korelasyon bulunamazken ortalama diabet süresi ile retinopati şiddeti arasında pozitif bir korelasyon izlenmiştir. Santral retinal arterin maksimum sistolik hız, diastol sonu hız ve ortalama akım hızı ile oftalmik arterin diastol sonu hızı retinopatili hasta gruplarında azalma gösterirken her iki artere ait pulsatilite ve rezistive indeklerinin bütün hasta gruplarında arttığı görüldü. Proliferatif diabetik retinopatili hastaların oküler kan akım hızlan ve direnç indekslerinin, panretinal fotokoagulasyon tedavisi yönüyle tedavi olan ve olmayan gruplar arasında farklılık göstermediği tespit edildi. 46