Diz osteoartrozu olan obez vakalarda serum IGF-I ve insülin düzeyleri

Abstract

ÖZET OA, eklem kıkırdağının biyomekanik ve fonksiyonel özelliklerini sağlayan makromoleküllerm yapan ve yıkımı arasındaki normal dengenin bozulması ile karakterize, kronik dejeneratif bir hastalıktır ve etyolojisi hakkında tam bir fikir birliği sağlanamamıştır. Eklem kartilajı anabolizma ve katabolizmasında etkili birçok growth faktör ve sitokin bulunmaktadır. IGF-I eklem kartilajı için major anabolik mediatördür ve IL-l'in kıkırdak metabolizmasındaki olumsuz etkilerine karşı koruyucu rol oynamaktadır, tnsülin konnektif doku için potent growth faktördür ve konnektif doku üzerine anabolik etkisi vardır. Suprafizyolojik dozlarda IGF-1 etkilerine benzer etkilerde bulunmaktadır. Ayrıca insülin IGFBP-1'in karaciğerden üretimini düzenlemektedir ve Mperinsülineminin IGFBP-1 seviyeleri üzerine baskılayıcı etkisi bulunmaktadır. Bu çalışma OA'un etyopatogenezi üzerine IGF-I ve insülin seviyelerinin etkisini incelemek amacı ile, 27 diz OA'u olan ve 29 OA bulguları olmayan toplam 56 vakada yapıldı. Her iki grupta yaş, vücut kitle indeksi, KMY, metabolik faktörler, insülin ve IGF-I düzeylerini etkileyebilecek faktörler (T3, T4, TSH, PTH) değerlendirildi. Her iki grup yaş ve VKÎ'leri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu. Diz OA'u olan grup ile kontrol grubu arasında serum insülin ve IGF-I seviyeleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi. Açlık kan şekeri, trigliserit, kollesterol, ürik asit, T3, T4, TSH, PTH düzeyleri, lomber vertebra ve sol femur KMY yönünden gruplar karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi. Sonuç olarak bu çalışmada VKİ>30 ve diz OA'u olan olgularda serum insülin ve IGF- I düzeylerinde bir farklılık olmadığı saptandı. Bizim çalışmamızın sonuçlarına göre OA etyopatogenezinde insülin ve IGF-I'in etkisi yok gibi görünmektedir. IGF'lerin oldukça kompleks bir sistem içinde yer alması, IGF-I ile OA arasmda yapılan çalışmalarda farklı sonuçların çıkmasına neden olmaktadır. Lokal IGF-I düzeylerinin, IGFBP'lerin ve IGFBP proteazlannın, ileride yapılacak daha kapsamlı çalışmalarda tespit edilmesi ile IGF I ile OA arasındaki ilişkinin daha net açıklanacağına inanmaktayız. 48