Yenidoğanlarda kordon kanı IGF 1 düzeyinin doğum ağırlığı ile ilişkisi ve anne sütü ile beslenmenin serum IGF 1 düzeyine etkisi

Abstract

46 ÖZET Çalışmanın amacı yenidoğanda annesütü ile beslenmenin serum IGF1 düzeyini etkileyip etkilemediğini araştırmak ve doğum ağırlığı ile hem fötal hemde maternal serum IGF1 ilişkisini belirlemekti. Bu çalışma birbirinden bağımsız iki grup halinde yürütüldü. Birinci çalışma grubu 60 yenidoğandan oluşuyordu ve kendi içinde dört grup içermekteydi; annesütü ile beslenen 15 term- 15 preterm yenidoğan ve formula ile beslenen 15 term -15 preterm yenidoğan. Tüm bu yenidoğanlardan yaşamın birinci ve yedinci gününde serum örnekleri alındı. İkinci çalışma grubu 72 yenidoğandan oluşuyordu. Bu grupta 30 term AGA, 15 term SGA, 15 preterm AGA, 12 preterm SGA içermekteydi. Bu gruptaki serum örnekleri, doğumdan hemen önce annelerden ve yenidoğanların kordon kanından alındı. Serum örneklerinin IGF1 düzeyi radioimmunoassay ile belirlendi. Annesütü ile beslenen yenidoğanların serum IGF1 düzeyi formula ile beslenen yenidoğanlardan yüksek bulundu(p<0.05). Term SGA grubunun kordon IGF1 düzeyi diğer gruplardan yüksekti(p<0.05). Preterm grupların IGF1 düzeyleri hem kord kanında hemde yaşamın yedinci gününde alınan serumlarda term gruplara göre düşüktü(p<0.05). anne serumu ve kordon serumu IGF1 düzeyleri arasında tüm gruplarda aynı yönlü ilişki gözlendi(r = 0.31, 0.61, 0.50, 0.34). Tüm bu bulgular göstermiştirki; gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, beslenme şekli yenidoğanın IGF1 düzeyini etkilemektedir. Annesütünde bulunan IGF1 yenidoğanın GİS gelişiminde önemlidir. Bu nedenle formula ile beslenen yenidoğanlara rekombinant IGF1 eklenmiş formula verilmesi ile ilgili klinik çalışmaların yapılması yararlı olacaktır.

47 SUMMARY The aim of this study was to investigate whether breastmilk can effect the levels of insulin like growth factor 1(IGF1) in newborn infants and; to determine the relation between birth weigth and the levels of IGF 1 both maternal and fetal serum. This study was performed as two groups independent each other. First study group consisted of 60 newborn infants, who were divided in to four groups: 15 term -15 preterm newborns fed with human milk and 15 term -15 preterm newborns fed with infant formula. Serum samples were obtained from all the newborns on days one and seven of life. Second study group consisted of 72 newborn infants, who were divided in to four groups: 30 term AGA, 15 term SGA, 15 preterm AGA and 12 preterm SGA newborns. Serum samples were obtained from pregnant woman and their neonate cord blood. The serum samples were analyzed by radioimmunoassay for the levels of IGF 1. Newborns fed with human milk had a higher serum IGF1 concentrations compared to formula-fed controls(p<0.05). The IGF1 concentrations of cord blood in term SGA group were higher than those in the other groups(p<0.05). The levels of IGF1 in preterm groups were lower than term groups both in cord blood and in serum on day seven of life(p<0.05). There was positive correlation between cord serum IGF1 concentrations and maternal serum IGF1 concentrations(r=0.31, 0.61, 0.50, 0.34). These findings suggest that IGF-I levels during the neonatal periods are influenced by gestational age, birth weigth and type of feeding of the newborn. 1GF1 in human milk plays a role in promoting development of the gastrointestinal tract of the newborn with respect newborn infants fed with formula may receive the infant formula supplemented with recombinant human IGF1.