Dana modelinde transvers patella kırıklarında üç farklı tespit yönteminin karşılaştırılması: Biyomekanik çalışma

Abstract

IV ÖZET Günümüzde, patella kırıklarının cerrahi tedavisinde farklı tespit yöntemleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada, dana patellasında oluşturulan transvers kırık tespitinde uyguladığımız üç farklı yöntemin distraksiyon kuvvetlerine karşı dayanıklılıklarını tespit etmeyi amaçladık. Tespit yöntemleri olarak; en sık kullanılan modifiye gergi bandı tekniği, başsız kanüle Acutrak ® vidası ve bu vida yoluyla gergi bandı uyguladığımız üç yöntemi kullandık. Her bir grup 10' ar adet dana patellasından oluşturuldu. Tespit sonrası, patellanın quadriceps ve patellar tendonları geliştirdiğimiz klempler ile Hounsfıeld ® marka kompresyon-distraksiyon makinesine yerleştirildi. Her bir test grubuna eşit zamanlı ve eşit olarak artan distraksiyon kuvvetleri uygulandı. Her bir grup için ayrı ayrı tespitte yetersizlik oluşturan kuvvet ortalamaları tespit edildi. Bu ortalamalar; birinci grupta 288.8 ± 40.1 newton, ikinci grupta 878.5 ± 68.6 newton ve üçüncü grupta ise 938.6 ± 38.8 newton idi. Her üç gruba ait veriler birbirleri ile Mann Withney-U testi kullanılarak karşılaştırıldı. Grup 1 ve 2 arasında grup 2 lehine anlamlı fark vardı (p<0,001). Grup 1 ve 3 arasında ise grup 3 lehine anlamlı fark vardı (p<0,001). Grup 2 ve 3 arasında yine grup 3 lehine anlamlı fark vardı (p=0,034). Sonuçta, distraksiyon kuvvetlerine dayanıklı en rijit tespit grup 3'te uygulanan Acutrak ® vidalar içlerinden geçirilen serklaj teli ile yapılan teknik idi. Birinci grupta ise dayanıklılık en azdı. Anahtar kelimeler: patella kırığı, başsız kanüle vida, internal tespit.

SUMMARY Nowadays, different stabilization methods are used for surgical treatment of patella fracture. İn this study, we aimed to determine the resistant against of distraction forces of three different methods which has used for fixation the transvers patella fractures in calf patella. We used three methods which are most frequent methods modified tension band technique, headless canulated Acutrak ® screw and tension band applied with this screw. Each group has 1 0 calf patella. After fixation with the clamp that we develop quadriceps and patellar tendon of patella were located in Houmsfield ® brand compression-distraction machion. Each test group were applied in equal time and equal remain distraction forces. For each group, determined seperately avarage strength insufficiency of stabilization. First group 288.8 ± 40.1 newton, second group 878.5 ± 68.6 newton and third group 938.6 ± 38.8 newton. Data of each three group compared each other with Mann Withney-U test. Between group 1 and 2, there more significant difference as benefit of group 2 (p<0.001). İn group 1 and 3, there was significantly difference as benefit of group 3 (pO.001). İn group 2 and 3 there was significant difference as benefit of group 3 (p=0.034). Consequently, the most rigit fixation against distraction forces application method cerclage wire pass from inside of Acutrak ® screws which applied in group 3. İn first group resistance was least. Key words: fracture of patella, headless canulated screw, internal fixation.