İmplant destekli sabit vidalı protezlerde, tek parça üretilen alt yapının pasif uyumu üzerine, tekrarlayan fırınlama işlemlerinin etkilerinin araştırılması

Abstract

Çok sayıda implant tarafından desteklenen tek parça olarak planlanan sabit protezlerde, pasif uyumun elde edilmesi oldukça önemlidir. Altyapı elde edildikten sonra üzerine diş renginde olmasını sağlayan feldspatik porselen pişirilir. Glazür adı verilen parlatma işlemi de hesaba katıldığında protez hastaya teslim edilecek duruma gelene kadar birkaç kez fırınlama işlemine maruz kalır. Çalışmamızda, tek parça olarak planlanan implant destekli sabit protezlerde, lazer sinterleme yöntemi ile elde edilen altyapıların pasif uyumlarına, tekrarlayan fırınlama işlemlerinin etkileri araştırıldı. Özel olarak hazırlanan, rezin esaslı akrilik alt çenede, mental foramenler arasına 4 mm çapında 10 mm uzunluğunda, 5 adet implant yerleştirildi. Modelden ağız içi tarayıcı kullanılarak alınan ölçüler dijital ortama aktarıldı. Bu model üzerinde tasarlanan, 10 adet tek parça vida tutuculu metal altyapı, Co-Cr tozu kullanılarak DMLS yöntemiyle elde edildi. Multi-unit abutmentlarda işaretlenen noktalarla altyapının marjinal bitim sınırı arasındaki mesafe, her aşamada taramalı elektron mikroskobu kullanılarak ölçülüp not edildi. Modeldeki 5 abutmentla protezin bukkal marjinal sınırında 1 ölçüm alındı. Her protezden 5 ölçüm, 10 numuneden toplam 50 ölçüm elde edildi. Marjinal aralık değerleri incelendiğinde; en düşük değerler metal altyapı elde edildikten hemen sonra (165,29±12,95 µm) bulunurken, glazür uygulandıktan sonra ise en yüksek değerler (228,35±17,87 µm) tespit edildi.Anahtar Kelimeler: İmplant, Sabit Protez, Pasif Uyum, Lazer Sinterleme, Dijital Ölçü

Acheiving passive fit for one peice fixed prosthesis which is supported by many implants, is quite important. After producing the substracture, feldspatic porcelain which enables natural teeth color appearance is cooked on the substructure. To take into consideration of glazure process, the prosthesis may exposed the firing process for many times till it can be delivered to the patient. In the present study, the effects of repetitive firing process on the passive fit of the one piece screw retained implant supported fixed prosthesis was investigated. 5 implants which are 4 mm in diameter and 10 mm in length were placed between mental foramens into a special production resin-based mandibula. Impression which was taken by an intraoral scanner transferred to digital media. 10 one-piece screw-retained mental infrastructures were produced by Co-Cr powder with using direct metal laser sintering method. Marked points between multi-unit abutments and the infrastructures marginal ends were measured by using scanning electron microcopy in every step. One measurement from the buccal marginal of 5 abutments were taken. 5 measurements from each prosthesis and a total of 50 measurements were taken from the abutments. When evaluating the marginal gap values; the minimum values (162,29±12,95 µm) were found in metal infrastructure, where as the maximum values (228±17,87 µm) were detected after glazure process.Keywords: Implant, Fixed Prosthesis, Passive Fit, Laser Sintering, Digital Impression