Multinodüler guatr hastalarının mizaç ve karakter özellikleri ile anksiyete düzeyleri ve hasta eğitiminin ameliyat sonrası ağrı algılamasına etkileri

Abstract

Araştırma, multi nodüler guatr (MNG) hastalarının mizaç ve karakter özellikleriile anksiyete düzeyleri ve hasta eğitiminin ameliyat sonrası ağrı algılamasına etkileriniincelemek amacıyla girişim - kontrol çalışması olarak planlanmıştır. Araştırmakapsamına, Aralık 2011- Mayıs 2012 tarihleri arasında Celal Bayar ÜniversitesiHastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde MNG tanısı konmuş ameliyatı planlananaraştırmaya katılmaya gönüllü 35 girişim 35 kontrol grubu olmak üzere toplam 70hasta alınmıştır. Girişim grubundaki hastalara ameliyat öncesi eğitim ve hasta eğitimkitapçığı verilmiştir.Verilerin toplanmasında, Hasta Bilgi Formu, Mizaç ve Karakter Envanteri(MKE), hastaların ameliyat öncesi anksiyete seviyelerini belirlemek için DurumlulukKaygı Ölçeği, hastaları ameliyat ve ameliyat sonrası dönem hakkında bilgilendirmekiçin Hasta Eğitim Kitapçığı ve ameliyat sonrası ağrı algısını değerlendirmek amacıylaVizüel Analog Skala (VAS) kullanılmıştır. Verilerin analizi, SPSS 15.0'de yapılmıştır.Hasta bilgilerinin değerlendirilmesinde, sayı, yüzde dağılımı ve ortalamakullanılmıştır. Hastaların mizaç ve karakter özellikleri envanteri alt gruplarından vedurumluluk kaygı ölçeğinden aldıkları puan ortalamaları ve standart sapmalarıhesaplanmıştır. Mizaç ve karakter özellikleri alt grupları ile girişim-kontrol gruplarıhasta bilgileri karşılaştırılmasında Kruskal-Wallis ve Mann Whitney U Testuygulanmıştır. Ağrı ile mizaç-karakter alt boyutlarının karşılaştırılmasında T Test ,hasta bilgilerinin karşılaştırılmasında, Chi Square Testi, çoklu analizlerde LogisticRegresion analizi kullanılmıştır.Araştırmadan elde edilen verilere göre, hastaların yaş ortalaması 48.61±13.84,%35.7'si 36-50 yaş grubunda, %71.4'ü kadın, %82.9'u evli, %34.3'ü ilkokul mezunu,%52.9'u ev kadınıdır. Mizaç karakter envanteri alt grup puanları; yenilik arayışı 18.28± 5.18, zarardan kaçınma 17.01 ± 6.59, ödül bağımlılığı 13.05 ± 2.99, sebat etme4.87 ± 1.81, kendi kendini yönetme 26.37 ± 6.36, işbirliği yapma 26.88 ± 7.07,kendi kendini aşma 21.21 ± 5.72'dır. Erkeklerde ve bekar olanlarda MKE alt grubu XIIIolan ödül bağımlılığı, kaygı seviyesi düşük olanlarda kendi kendini yönetme yüksekve anlamlı bulunmuştur (p<0.05).Kaygı puanı ortalaması girişim grubunda 29.91±6.22 kontrol grubunda28.85±5.65'dir.Eğitim verilen grubun kontrol grubuna göre ameliyat sonrası ağrı düzeyi dahadüşük (girişim grubu 3.80±1.62, kontrol grubu 6.00±2.18) ve istatistiki olarak ileridüzeyde anlamlı bulunmuştur (p<0.01). Girişim grubunda olanların olmayanlara göre%90 daha az ağrı yaşadığı saptanmıştır.Araştırmadan elde edilen sonuçlar doğrultusunda hasta eğitiminin ameliyatsonrası ağrı algısını azalttığı belirlenmiştir. MNG'li hastalarda ameliyat öncesieğitimin, ameliyat sonrası ağrıyı azaltması için hemşirelik uygulamalarına dahiledilmesi önerilebilir.Anahtar Kelimeler: Multi Nodüler Guatr (MNG), mizaç ve karakter, anksiyete, hastaeğitimi, ağrı.

The study was planned to examine as an intervention – control studytemperament and character features multi-nodular goiter patients and anxiety levelsand effects to perception of post operative pain of the patient education. Included inthe study, Celal Bayar University Hospital diagnosed with MNG scheduled for generalsurgery clinics volunteered to participate in the study, including 35 intervention controlgroup, a total of 70 patients were enrolled in 35 between December 2011 - May 2012.Preoperative training and patient education booklet was given to the interventiongroup patients.Patient Information Form, Temperament and Character Inventory, Trait AnxietyScale to determine the level of preoperative anxiety, Patient Education Booklet toinform patients about the surgery and the postoperative period, and Visual AnalogueScale to evaluate the perception of pain after surgery used to collect the data.Analysis of data made in SSPS 15.0. Evaluation of patient information, number,percent distribution, and average is used. Characteristics of temperament andcharacter inventory sub-groups of patients and the scores on the state anxiety scaleaverages and standard deviations were calculated. Kruskal-Wallis and Mann-WhitneyU test applied temperament and character traits intervention and control groups withsub-groups comparison of patient information. For pain scores and temperamentcharactersub-dimensions, in comparison of patient information Chi Square Test, inmultiple analyzes Logistic Regression Analysis was used.According to the data obtained from the study, the average age of the patients48.61±13.84, %35.7 between 36-50 age group, %71.4 women, %82.9 married,%34.3 graduated from primary school, %52.9 were housewives. Sub-groups oftemperament Character Inventory scores ; novelty seeking 18.28 ± 5.18, harmavoidance 17.01 ± 6.59, reward dependence 13.05 ± 2.99, persistence 4.87 ± 1.81,self-directedness 26.37 ± 6.36, cooperativenes 26.88 ± 7.07, self-transcendence was21.21 ± 5.72. Those men and single reward dependence sub-group of the MKE,those with low levels of anxiety self-directedness were high and significant (p<0.05). XVAverage scores of Anxiety in intervention group was 29.91±6.22 , in control groupwas 28.85±5.65. Intervention group's level of post-operative pain was lower than thecontrol group (intervention group 3.80±1.62, control group 6.00±2.18) was staticallysignificant (p<0.01). It was determined that in the intervention group experienced90% less pain than the control group.According to the results obtained from the study patient education isdetermined to reduce post-operative pain perception. For MNG patients pre-operativeeducation, proposed the addition of nursing practices to reduce post-operative pain.Keywords: Multinodular goiter (MNG), temperament and character, anxiety, patienteducation, pain.