Astımlı çocuklarda büyüme ve puberte sürecinin değerlendirilmesi

Abstract

Astım; geri dönüşümlü diffüz alt havayolu obstruksiyonu ve bununsonucunda hipoksi oluşumu ile karakterize kronik bir hastalıktır. Ataklar sırasında,merkezi sinir sisteminin hipoksiye maruz kalması ve hipotalamo-hipofizer-gonadalaksın nörohormonal düzeninde bozukluk olması sonucu, astımlı çocuklarda büyümeve puberte süreci seyrinde seksüel maturasyonun etkilenebileceği ileri sürülmektedir.Ayrıca hastalığın klinik şiddeti, hastanın cinsiyeti, semptomların kontrol düzeyi veatak sıklığı, astımda kullanılan tedaviler de büyüme parametrelerini ve pubertegelişimini etkileyebilir. Bu çalışmada; astımlı çocuklarda, pubertal gelişimevrelerinin, benzer yaştaki sağlıklı çocuklarla karşılaştırılması ve istatistiksel olarakdeğerlendirilmesi amaçlanmıştır.Bu çalışma; Ocak 2007- Şubat 2010 tarihleri arasında, Abant İzzet BaysalÜniversitesi, İzzet Baysal Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalıve Çocuk Göğüs Hastalıkları Bilim Dalı polikliniğinde, astım tanısı ile takip edilen6-18 yaş arası hastaların, dosya kayıtları incelenerek retrospektif olarak yapılmıştır.Elde edilen verilerin istatistiksel analizi için SPSS 15.0 programı kullanılmış,istatistiksel analizlerde p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir.Çalışmaya 31'i erkek (%47,7), 34'ü kız (%52,3) toplam 65 hasta ve 27'sierkek (%49,1), 28'i kız (%50,9) olmak üzere 55 sağlıklı çocuk dahil edildi. Puberteevreleri kızlarda (telarş, pubarş, aksillarş, menarş) ve erkeklerde (genital gelişim,pubarş, aksillarş) ayrı ayrı Tanner sınıflamasına göre değerlendirildi. Çalışma grubuile kontrol grubu, kızlarda telarş başlama yaşı açısından karşılaştırıldığında, çalışmagrubunda telarş başlama yaşı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşükbulundu (p=0,015). Benzer şekilde çalışma ve kontrol grubunda erkekler, pubarşbaşlama yaşı açısından karşılaştırıldığında çalışma grubunda pubarş başlama yaşıkontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0,023). Buçalışmanın sonucunda; astımlı çocuklarda puberte bulgularından, kızlarda telarşın,erkeklerde pubarşın sağlıklı çocuklara göre erken başladığı kanaatına varılmıştır.Anahtar Kelimeler: astım, büyüme, puberte süreci, çocukluk çağı

Asthma is an illness characterized with diffuse reversible lower respiratorytract obstruction and as a result of this hypoxia. During the attacks, central nervoussystem is exposed to hypoxia and disorder occurs in Hypothalamo-hypophyseradrenalaxis. In this condition, sexual maturation has been proposed that might beaffected during growth and puberty in asthmatic children. Also severity of disease,sex, control of symptoms, frequency of attacks and medications can affect the growthparameters and development of puberty. In this study, the stage of pubertaldevelopment in children with asthma was aimed to compare with healthy children ofsimilar age and to evaluate statistically.The study was performed between January 2007- February 2010 in AbantIzzet Baysal University, Izzet Baysal School of Medicine, Department of Pediatricsand Division of Pediatric Pulmonology. The records of patients with a diagnosis ofasthma who were followed for 6-18 years were analyzing retrospectively. SPSS 15.0software is used for statistical analysis and p<0.05 value was accepted as asignificant.31 boys (%47,7), 34 girls (%52,3), totally 65 patient and 27 boys (%49,1), 28girls (%50,9), totally 55 healthy children were included in this study. Puberty stageswere evaluated according to the classification of Tanner, for thelarche, pubarche,adrenarche and menarche in girls and genital development, pubarche, adrenarche inboys. Study group and control group were compared and age of onset of telarche forgirls is found statistically lower than control group (p=0,015). Also age of onset ofpubarch for boys in study group is found statistically lower than control group(p=0,023). As a result of this study, it was concluded that is thelarche for girls andpubarche for boys are seen in earlier ages.Key Words: asthma, growth, process of puberty, childhood