Gingival kenar lokasyonunun indirekt kompozit rezin restorasyon ve direkt bulk-fill kompozit rezin restorasyon uygulamalarında mikrosızıntıya etkisi

Abstract

Amaç: Gingival kenar lokasyonunun sonik aktivasyonlu bulk-fill kompozit rezin ve güçlendirilmiş mikrofil partiküllü indirekt kompozit rezinin üretici firmaya ait universal adeziv sistem ile kullanıldığında restorasyonlardaki mikrosızıntıya etkisinin incelenmesidir.Yöntem: 30 adet büyük azı dişi geleneksel preperasyon yöntemi kullanılarak her bir grup 10'ar dişten oluşacak şekilde rastgele 3 gruba ayrıldı. Ayrıca herbir grup da mine-sement sınırının 1 mm üzerinde ve 1 mm altında olmak üzere iki alt gruba ayrıldı ve toplam 6 grup oluşturuldu (n=10). Çalışmamızda Sonicfill2 (Kerr), Tescera ATL (Bisco) ve kontrol grubu olarak Herculite XRV Ultra (Kerr) kullanıldı. Mine-sement sınırının 1 mm üzerinde ve 1 mm altında oluşturulan sınıf II preperasyonlarda basamaklar, 2 mm aksiyal derinlikte ve bukkolingual mesafenin genişliğinin 1/3 orta kısmında oluşturuldu. Gingival kenarlar mezyal basamakta mine sement birleşiminin 1 mm gingivalinde, distal basamakta ise 1 mm koronalinde oluşturuldu. Her bir gruptaki kompozit rezin kendine ait universal adeziv rezinle (OptiBond XTR, Kerr; All Bond Universal, Bisco) birlikte firmaların talimatlarına göre aynı klinisyen tarafından otomatriks sistemi (Kerr) kullanılarak uygulandı. İndirekt kompozit rezin grubunda restorasyonlar dual-cure rezin siman (Biscem, Bisco) ile simante edildi. Hazırlanan tüm örnekler ısıl döngü cihazında 30 sn soğuk (5 ºC ± 2 ºC) ve 30 sn sıcak su (55 ºC ± 2 ºC) haznesinde ve 5 sn su haznesi dışında bekletildi. Örnekler 5000 döngü uygulanarak yaşlandırıldı. Tüm diş yüzeyleri restorasyon kenarlarının 1 mm ötesinden geçecek şekilde iki kat tırnak cilasıyla kaplandıktan sonra %0.5'lik bazik fuksin boyasında 24 saat boyunca etüvde bekletildi ve stereomikroskopta incelenmek üzere hassas kesme cihazında mezyo-distal yönde orta hat boyunca kesit alındı. Stereomikroskopta ve Taramalı Elektron Mikroskobunda (SEM) incelendi. Elde edilen verilerin analizinde Kruskal-Wallis H ve Wilcoxon Signed Rank testleri uygulandı (p<0.05).Bulgular: Gingival kenarı minede ve sementte sonlanan alt gruplar arasında yapılan Kruskal Wallis H analizinde Sonicfill2 ve Tescera ATL grupları arasında anlamlı bir fark görülmezken, Herculite XRV Ultra grubunda mikrosızıntı skorları anlamlı olarak yüksek bulundu (ᵡ2= 8,923; ᵡ2= 15,003; p<0.05). Buna karşın, restoratif materyal düzeyinde yapılan Wilcoxon Signed Rank testinde alt gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi (p>0.05).Sonuç: Gingival kenar lokasyonunun indirekt kompozit rezin restorasyon ve direkt bulk-fill kompozit rezin restorasyon uygulamalarında mikrosızıntıya etkisinin olmadığı görülmüştür.

Objective: To evaluate the effect of gingival marginal location on cavities restorated with sonic activated bulk-fill composite resin and indirect composite resin which were used with the manufacturer's universal adhesive system.Materials and Method: Thirty molar teeth were randomly divided into three groups. In addition, each group was divided into two subgroups (1mm above and 1mm below the enamel-cement junction(CEJ)). In our study, Sonicfill2 (Kerr), Tescera ATL (Bisco) and Herculite XRV Ultra (Kerr) as control group were used. The steps that formed in 1 mm above and 1 mm below the CEJ at class II preparations were formed at an axial depth of 2 mm and 1/3 of the width of the buccolingual distance. Gingival margins were formed in 1 mm gingival of CEJ in the mesial step and 1 mm coronal of CEJ in the distal step. The composite resin in each group was applied with its universal adhesive resin (OptiBond XTR, Kerr; All Bond Universal, Bisco) by same clinician using the automatrix system (Kerr). Restorations in the indirect composite resin group were cemented with dual-cure resin cement (Biscem, Bisco). All samples were stored in a thermal cycling device for 30 seconds in a cold water reservoir (5 ºC ± 2 ºC) for 30 seconds in a hot water reservoir (55 ºC ± 2 ºC) then outside of the water reservoir for 5 seconds. This process was repeated 5000 times and samples were aged. All of the tooth surfaces were covered with two layers of nail polish to pass 1 mm beyond restorations edges, then were incubated in a %0.5 basic fucsin stain for 24 hours and were cutted mesio-distal midline for examination in the stereomicroscope. They were examined in SEM. Kruskal-Wallis H and Wilcoxon Signed Rank tests were applied in the analysis of the obtained data (p <0.05).Results: As a result of Kruskall Wallis H test which applied among the subgroups that gingival margins ended enamel and cement, while there were no significant differences between Sonicfill2 and Tescera ATL groups, microleakage scores of Herculite XRV Ultra group was found significantly higher (ᵡ2= 8,923; ᵡ2= 15,003; p<0.05). Besides, there were not significant differences as a result of Wilcoxon Signed Rank test that was applied at the subgroups of each restorative material (p>0.05).Conclusion: The gingival marginal location of indirect composite resin and direct bulk-fill composite resin restoration were not affected by microleakage.