Parotis ve submandibuler bez lokalizasyonlu kitlelerde siyolografi ve tanı değerlerinin cerrahi ve patoloji bulguları ile karşılaştırılması

Abstract

ÖZET Çal ı şmamı zda, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kulak -Burun Boğaz Anabilim Dalına 1987-1988 yılları arasında parotis ve submandibüler lokal i zasy onlu kitle nedeni ile başvuran 23 hasta siyalpgrafik ve ultrasonograf ik olarak incelenmiştir. Parotis ve submandibüler bölge patolojisi olan hastalar intra glandüler ve extraglanduler olarak iki ana grubu, bunlarda kendi aralarında benign ve malign olarak iki alt gruba ayrılarak değerlen dirilmiştir. Ameliyat edilmiş olan hastaların patolojik incelemelerinde kitle boyutları ölçülmüş siyalografi ve ultrasonograf ide elde edilmiş değerlerle kıyaslanma ştır. İntrensek benign kitlelerde siyalografik çalışmada gerilmiş ve deplase olmuş kanal sisteminin belirlediği asiner dolma defekti gözlenmiştir. Ultrasonograf ik incelemede ise net sınırlı, homojen eko yapısında hipoekoik kitle ile bazen bunun içinde anekoik kistik yapılar tesbit edilmiştir. Extrensek benign kitlelerde normal bir siyalogram veya glandda kompresyon, net sınırlı asiner silinme, ductuslarda itilme ve toplanma izlenirken, ultrasonograf ide glanda komşu kitle görünümü tesbit edilmiştir. Bazı olgularda siyalografik ve ultrasonograf ik incelemelerde extrensek ve intrensek ayrımına gidilememiştir. Malign kitlelerde yapılan siyalografik incelemede kanal sisteminde destrüksiyon, irregüler asiner dolma defekti, sialektatik alanlar ve karışık yapıda kontrast madde göllenmesi gözlenmiştir. Ult rasonograf ik incelemede ise heterojen eko yapısında düzensiz kenarlı kitle tespit edilmiştir. İnflamatuar porçeslerde siyalograf ide ana ductus ve onun dallarında dilatasyon, striktür, inkomplet dolma ve sialektatik alanlar ile sialolithiasis gözlenirken, ultrasonograf ik incelemede heterojen eko strüktürü, eko textüründe kabalaşma ile glandda orta derecede bir büyüklük ve bazı olgularda kuvvetli reflexion veren sialolithiasis tespit edilmiştir. Siyalografi ve ultrasonograf inin birlikte yapılması kitlenin extrensek ve intrensek yerleşimi, boyutu, benignite veya malignitesi hakkında daha güvenilir bilgi vermekte ve tanıya ışık tutmaktadır. - 37 -