Mesane tümörlü hastalarda seçilmiş alan biopsilerinin prognostik önemi

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Aralık 1989 - Kasım 1 993 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı'nda mesane tümörü tanısı koyulup, izleme alınan 130 hastanın mesane mukozası seçilmiş alan biopsileri gözden geçirilmiştir. Ortalama 12.2 +. 2.7 ay izlenen hastaların %28.5'inde tümör tekrarlamış, %3.8 oranında da progresyon gelişmiştir. Tümörün evresi ve farklılaşma derecesi yükseldikçe, rekürrens oranının arttığı saptanmıştır. Hastalarımızın %42.3'üne uyguladığımız intrakaviter kemoterapi ya da immunoterapinin etkinliğine, tümöre eşlik eden anormal mukozal değişikliklerin varlığının etkisinin olmadığı saptanmıştır. Seçilmiş alan biopsilerinde şiddetli displazi, karsinoma in situ ya da karsinom saptanan olguların rekürrens olasılığı, saptanmayanlara oranla belirgin olarak yüksek bulunmuştur. Bu durum da tümöre eşlik eden bu histopatolojik değişikliklerin kötü prognostik önemini vurgulamaktadır.