Serum ferritin ve eritrosit ferritin değerlerinin demir eksikliği olan ve olmayan kronik hastalık anemilerinde kemik iliğinin boyanabilir demir içeriği temel alınarak karşılaştırılması

Abstract

24 ÖZET Demir içeren proteinler hücrelerin fonksiyonel aktiviteleri için gereken enerjiyi sağlayan elektron transportunda yer alırlar. Demir aynı zamanda hücrenin büyüme ve çoğalmasında gereklidir. Ferritin demirin depolanma ve detoksifikasyonunda başlıca rolü oynar. Doku ferritini L tipi (bazik) ve H tipi (asidik) subünitlerinin değişik oranda bir araya gelmesinden oluşur. Serum ferritini hemen yalnızca L tipi izoferritinlerden oluşur. Serum ferritininin tek fonksiyonu demirin yeniden kullanılmasım sağlamaktır. Serum ferritin düzeyi ile kemik iliğindeki boyanabilir depo demiri arasında kuvvetli bir korelasyon vardır. Ancak demir eksikliği ile bir arada olan kronik hastalıklarda serum ferritin düzeyi demir deposunun karakteristiğini yansıtmamaktadır. Bu durumda diğer bir noninvaziv yöntem olan eritrosit ferritini üzerinde durulmuştur. Eritrositlerde de H ve L tipi subünitler bulunur. Eritrosit bazik ferritininin matür eritrosit yaşam süresi boyunca değişmeden kaldığı öne sürülmüştür ve böylece komplike durumlarda kemik iliği depo demiri tayininde daha etkin bir rolü olduğu düşünülmüştür. Bu çalışmada kronik hastalık tanısı alan 44 anemik erkek hasta, kemik iliği biyopsisindeki demir depolan temel alınarak demir eksikliği olan ve olmayanlar olmak üzere iki gruba ayrılmış ve her gruba ait Hb, MCV, MCH, transferrin satürasyonu, eritrosit ferritini ve serum ferritin değerleri kendi aralarında karşdaştinlmışur. Bunlardan MCV, MCH ve serum ferritin değerleri arasında istatistiksel25 olarak anlamlı bir fark bulunmuştur. Eritrosit ferritin değerleri arasında anlamlı bir fark bulunmadığından kemik iliği demir deposunu yansıtmadaki etkinliği açısından serum ferritini ile kıyaslanması mümkün olamamıştır. Daha büyük hasta serileri ile yapılacak daha fazla sayıdaki araştırma ile bu konuda tatminkar sonuçlar elde edilmesi beklenebilir.