Yenidoğanlarda trombosit aktivasyonunun `granül membran protein-140 (GMP-140)` a karşı geliştirilmiş monoklonal antikor kullanılarak flow sitometrik yöntemle değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Yenidoğan döneminde trombosit aktivasyonunun hemorajik ve trombotik olaylara eğilimde rol oynayabileceği düşüncesi ile yaptığımız bu çalışmada, 29 sağlıklı yenidoğan, 17 sağlıklı süt çocuğu ve 1 7 sağlıklı çocuktan oluşan toplam 63 çocukta trombosit aktivasyonunu araştırdık. Çalışmada trombosit aktivasyonunu GMP - 140'a karşı geliştirilmiş bir floresan işaretli monoklonal antikor olan Anti CD 62 kullanarak flow sitometrik analiz ile değerlendirdik. Yenidoğan grubunda saptanan trombosit aktivasyon değerlerinin, süt çocuğu ve çocuk yaş gruplarındaki değerlerden anlamlı bir fark göstermediği sonucuna vardık (p>0.05). Ayrıca yenidoğanlarda trombosit aktivasyonunun doğum şekli (vajinal doğum, sezaryan) ve kan bilirubin düzeyleri ile önemli ölçüde etkilenmediğini gördük (p >0.05). Çalışmadan elde ettiğimiz bir diğer sonuç da trombosit aktivasyonunun eritrosit ve trombositler ile ilgili parametreler ve cinsiyet ile anlamlı bir ilişki göstermemesi idi (p>0.05). Trombosit aktivasyonunu gösteren son derece duyarlı bir yöntemin kullanıldığı bu çalışmanın sonucunda, trombosit aktivasyonunun yenidoğanlarda diğer yaş gruplarından farklı olmadığını belirledik. Dolayısıyla artmış trombosit aktivasyonunun, yenidoğanların trombozis ya da hemorajiye eğiliminde rol oynayan bir faktör olduğunu destekleyen herhangi bir kanıt elde edemedik. Dikkatimizi çeken önemli bir nokta, erişkinlerdeki çok sayıda çalışmaya rağmen, çocukluk yaş grubunda trombosit aktivasyonunun kord kanı haricinde kan örnekleri ile ve duyarlı yöntemler kullanılarak araştırıldığı çalışma sayısının çok az olması idi. Bizim çalışmamız bu özellikleri taşıyan ilk çalışmalardan birisidir. Hemoraji ve/veya trombozise neden olabilecek trombosit aktivasyonunun, duyarlı yöntemlerle erken dönemde gösterilmesi ve buna yönelik tedavinin planlanması, bu olaylara bağlı mortalite ve morbiditenin azaltılmasında önemli rol oynayacaktır. -35-