El bileği intraartiküler bağ lezyonlarının konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme ve MR-artrogram ile karşılaştırmalı değerlendirmesi: Cine MR-artrogramın tanıya katkısı

Abstract

ÖZET Bu çalışmada Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalında, klinik inceleme ve rutin radyografik tetkikler ile kronik el bileği ağrısı ve karpal instabilite ön tanısı alan olguların el bilek eklemlerinde, yüksek rezolüsyonlu görüntülerinin elde olunmasını sağlayan manyetik rezonans görüntüleme tekniklerinin kullanımı irdelenmiş ve intraartiküler bağ hasarlarının, eşlik eden patolojik durumların tanımlanmasında konvansiyonel manyetik rezonans ve intraartiküler kontrast (Gd-DTPA) enjeksiyonu ile elde olunan MR-Artrogram görüntüleme bulgularının karşılaştırmalı değerlendirmesi yapılmıştır. Seçilmiş olgularda artroskopi ve cerrahi bulguları ile kantitatif olarak tanısal doğrulukları belirtilmiştir; ve bazı olgularda Cine MR artrografinin tanıya katkısı incelenmiştir. Çalışmada uygulanan konvansiyonel manyetik rezonans görüntüleme tekniklerinin, el bileği artiküler bozuklukların değerlendirilmesinde üstün kontrast rezolüsyonu ve farklı artiküler yapıların doğrudan izlenmesine olanak sağlayarak etkili bir tanı yöntemi olduğu gösterilmiştir. Buna karşın kantitatif analizlerde karpal instabilite ve kronik el bileği ağrılarının önemli bir nedeni olan intraartiküler bağ hasarlarının tanımlanmasında güvenilirlikleri sınırlı görülmüştür. Bu anlamda etkin önem taşıyan triangüler fibrokıkırdak kompleksi (TFCC), skafolunat (SL) ve lunotriquetral (LT) intraartiküler bağ morfolojileri ve patolojik lezyonlarının gösteriminde MR artrogramı en yüksek doğruluğa sahip olduğu bulunmuştur. 53