PUVA ile PUVA ve kalsipotriyol kombine sağaltım etkinliğinin psoriaz alan şiddet indeksi ile değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Çalışmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Genel Polikliniği ve Psoriyaz Tedavi Takip Polikliniğine başvuran olgular arasından seçilen 20 olguya PUVA (Psoralen + UVA) ile beraber topikal olarak kalsipotriyol pomad uygulanarak kombine sağaltımın etkinliği araştırılmıştır. Kontrol kümesini oluşturan 20 olguya ise sadece PUVA uygulanmıştır. PUVA sağaltımı Avrupa Fototemoterapi Protokolüne uygun olarak yürütülmüştür. 50 uglg konsantrasyonunda pomad bazındaki kalsipotriyol günde iki kez topikal olarak uygulanmıştır. Sağaltım etkinliği her iki kümedede haftalık PAŞİ (Psoriyaz Alan Şiddet İndeksi) skoru izlemleriyle değerlendirilmiştir. Sağaltımın başlangıcında ve I., II., III., IV., V., VI., VII. ve VIII. hafta sonundaki ortalama PAŞİ skorları araştırma kümesinde sırasıyla 11.1, 5.9, 3.3, 2.0, 1.1, 0.7, 0.4, 0.2 ve 0, kontrol kümesinde ise 11.5, 7.9, 4.2, 3.0, 2.6, 1.7, 1.1, 0.7 ve 0 olarak belirlenmiştir. İki kümenin ortalama PAŞİ değerleri karşılaştırıldığında PUVA ile kalsipotriyol kombinasyonu uygulanan kümede kontrol kümesine göre daha düşük değerler saptanmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Yine her iki kümedeki olguların toplam UVA dozları ortalamaları ve iyileşme için gereken ortalama süre de istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Bu çalışmada PUVA + kalsipotriyol kombinasyonunun antipsoriyatik etkinliği yalnızca PUVA uygulanan küme ile karşılaştırılarak araştırılmış, kombine sağaltımın iyileşmeyi hızlandırıcı ve iyileşme için gerekli toplam UVA dozunu azaltıcı etkisinin olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. PUVA ile kalsipotriyol kombine sağaltım etkinliğinin daha geniş olgu sayıları ve değişik uygulama protokolleri ile denenmesinin yararlı olabileceği düşünülmüştür.