Karpal instabilite tanısında antro-MRG ve el bileği artroskopisinin yeri

Abstract

ÖZET Kasım 94, Kasım 95 tarihleri arasında kliniğimizde fizik muayene, konvansiyonel radyografik inceleme, artro-MRG ve diagnostik artroskopi ile karpal instabilite tanısı almış olan 19 hastanın 20 adet el bileği değerlendirmeye alınmıştır. Hastaların 12 tanesi kadın, 7 tanesi erkekti. Ortalama yaş 29.6 (14-62) idi. Bu çalışmamızda el bileği artroskopisi en değerli yöntem `gold standart` olarak kabul edilmiştir. Bu hastalardaki artro-MRG'nin S-L bağ için spesifitesi % 80, sensitivitesi % 100, L-T bağ için spesifitesi % 100, sensitivitesi % 75 oranında bulunmuştur Ancak gerek L-T gerekse S-L bağ için bu oranlarda görülen spesifite ve sensitivıtenin global olarak doğru olduğu, bağ lezyonlarının gerek lokalizasyonunu (volar, dorsal, orta kesim) gerek parsiel mi, komplet mi olduğunu gerekse patolojisini (granülasyon dokusu, fibrillenme, dejenerasyon) tam ve bu oranlarda yansıtmadığı tespit edilmiştir. Bu veriler ışığı altında artro-MRG'nin rutin olarak karpal instabilite tanısında kullanılması uygun görülmemektedir. Ancak diğer yöntemlerle tanı konulamıyan, hatta lezyonun lokalizasyonunun bile belirlenemediği vakalarda, gerek diagnostik artroskopi süresini kısaltması gerekse operasyon planı açısından elektif olarak kullanılması uygun görülmektedir. 66