Metastatik sevikal lenf nodlarında ekstra kapsüler yayılımın `Argyrophillic Nucleolar Organizer Regions` (AgNDR) boyama tekniği ile araştırılması

Abstract

7. ÖZET Baş-boyun epidermoid karsinomlarında prognozu belirleyen faktörlerden, metastatik lenf nodu temelinde, sayı, boyut ve seviyenin yanısıra son yıllarda ilgi çeken diğer bir özellik EKY 'in varlığıdır. Literatürde, bu prognostik faktörün biyolojik davranışına yönelik sınırlı sayıda araştırma mevcuttur. Çalışmamızda, EKY 'in biyolojik davranışının, AgNOR sayısı temel alınarak, yorumlanması yapılmıştır. Bu amaçla; 14 larenks ve 14 oral kavite-orofarenks epidermoid karsinomlu 28 baş-boyun kanserli hasta grubunda yapılan retrospektif çalışmada; primer tümör, EKY saptanan ve saptanmayan metastatik lenf nodları arasındaki ilişkiler irdelenmiştir. Yapılan istatistiksel analiz ışığında; baş-boyun epidermoid karsinomunda, primer tümör dokusunun AgNOR sayısı normal doku değerlerine göre anlamlı derecede artmıştır. Metastatik lenf nodlarında EKY saptanan hasta grubu ile EKY saptanmayan hasta grubunun primer tümörlerinin, AgNOR temelinde, farklı olmadığı görülmüştür. Agresivite açısından farklılık göstermeyen primer tümör özelliği, EKY `in tümör ilişkili bir faktör olmadığını göstermektedir. EKY'sız metastatik lenf nodlarında; hem primer tümör, hem de EKY 'lı metastatik lenf noduna göre düşük AgNOR ortalamaları lenf nodundaki immün baskı lamayı yansıtmaktadır. Bu sonuçlar; günümüzde EKY 'in tümör-hasta ilişkili prognostik faktör olduğu hipotezini desteklemektedir. 23Klinik uygulama alanı açısından ise, primer tümör agresivitesinin yansıması olmayan, tümör-hasta ilişkisine bağlı bir parametre olan EKY 'in ameliyat öncesi değerlendirilmesi olası değildir. 24