Çocukluk çağındaki fonksiyonel üfürümlerin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Fonksiyonel üfürümlerin kaynağını belirlemek amacı ile bugüne kadar pek çok çalışma yapılmış ve değişik görüşler bildirilmiştir. Bunun yanısıra morfolojik ya da fonksiyonel farklılıklar olup olmadığı araştırılmıştır. Bu çalışmada fonksiyonel üftirümlü çocuklar ile üfürümsüz sağlıklı çocuklarda klinik, laboratuar (tam kan sayımı, EKG, Telekardiografı, Ekokardiografı) tetkikleri ile kardiak fonksiyonlar değerlendirilmiştir. Çalışma 221 fonksiyonel üftirümlü ve 99 sağlıklı çocuk üzerinde yapılmıştır. Her iki grup arasında EKG, Telekardiografı, M-mod, iki boyutlu, Doppler ekokardiografı ile yapılan incelemelerde kardiak morfoloji, kalp boşluklarının ve büyük arter çaplarının ölçümleri, bu ölçümlerin vücut yüzeyine (m ) indekslenmesi, kapak fonksiyonları ve sol ventrikül sistolik fonksiyonları değerlendirilmiş ve karşılaştırılmıştır. Fonksiyonel üftirümlü grupta fonksiyonel kısalma kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek bulunmuş (p<0.05), sol ventrikül içersinde aberrant bant görülme oranı %61 olarak tespit edilmiş (kontrol grubunda %5), kapak fonksiyonlarının değerlendirilmesinde normal kapaklarda da minimal düzeyde yetersizlik akımlarının olabileceği (%14) gösterilmiştir. Ayrıca aorta ile sol ventrikül, PA ile sağ ventrikül çapları arasında yapılan lineer regresyon analizinde anlamlı bir ilişki bulunmuştur.