Over kanseri etiyopatogenezinde galaktoz-1-fosfoüridil transferaz enzim eksikliğinin araştırılması

Abstract

Kadın genital sistem kanserleri arasında nispeten nadir görülmesine rağmen, uzun süre bulgu vermeden seyreden ve sıklıkla ileri evrelerde tanı konabilen over kanserlerinde pek çok risk faktörü arasından en fazla dikkati çeken pozitif aile hikayesidir. Bulgular, teorik olarak her 70 kadından birini etkileyen bu hastalığın etiyolojisinde genetik bir predispozisyonun söz konusu olabileceğini düşündürmektedir. Galaktoz-1-fosfoüridil transferaz eksikliği de otozomal resesif geçiş gösteren ve överler üzerinde toksik etkileri olduğu artık tüm araştırmacılarca kabul edilen bir hastalıktır. Bu enzimin eksikliği ile over kanseri arasında bir ilişki bulunabilir. Çalışmamızda bölümümüzde teşhis ve tedavileri gerçekleştirilen 30 over kanserli hasta çalışma grubu, değişik benign patolojilere bağlı total abdominal histerektomi ya da vajinal histerektomi ile birlikte ooferektomi yapılan ve histolojik olarak ovarian bir patoloji saptanmayan 30 hastada kontrol grubu olarak alındı. Tüm olguların eritrosit galaktoz-1-fosfoüridil transferaz seviyeleri, semi-kantitatif olarak ölçüldü. Ayrıca çalışma grubu ile kontrol grubunun obstetrik öyküleri ile hastalık arasındaki ilişki değerlendirildi. Çalışma grubundaki olguların GALT düzeylerinin kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde düşük olduğu bulundu (p < 0.05). Ayrıca kontrol grubundaki hastaların, çalışma grubuna oranla anlamlı oranda daha fazla gebelik tecrübesi yaşadığı saptandı (p = 0.01). Sonuç olarak gebelik over kanseri açısından koruyucu bir faktör olarak görünmektedir. Ayrıca galaktoz-1-fosfoüridil transferaz eksikliği over kanseri ile ilişkili olabilir. Ancak hastalığın hangi mekanizmalarla kanser gelişimine yol açtığı açık değildir. Bu ilişkiyi kesin olarak ortaya koyabilmek ve etki mekanizmalarını açıklayabilmek için uzun süreli prospektif çalışmalara ihtiyaç 40vardır. Bizim çalışmamız konu ile ilgili Türkiye'deki ilk ve literatürdeki sınırlı sayıda çalışmadan biri olması açısından önemlidir. 41