Parkinson ve alzheimer hastalarında bazı antioksidan parametrelerin incelenmesi

Abstract

67 6. ÖZET: Alzheimer Hastalığı, Parkinson Hastalığı, Huntington Koresi, Amyotrofık Lateral Skleroz gibi nörodejeneratif hastalıklar ve yaşlanma gibi fizyolojik durumda, oksidatif stres ve buna karşı oluşan enzimatik ve non-enzimatik antioksidan savunma sistemlerinde bozulan dengenin etiyopatogenezde güçlü bir yeri olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada görülme sıklığı giderek artan, hastaya ve çevresine büyük maddi ve manevi kayıplara neden olan Alzheimer ve Parkinson hastalan ile nörolojik ve biyokimyasal olarak normal yaşlı kişilerin serumlarında oksidatif stres ve antioksidan savunma sisteminde görev alan bazı parametreleri araştırmayı amaçladık. Primer patolojinin beyinde antioksidan savunma sistemi ve oksidatif stres arasındaki dengenin bozulmasına bağlı olduğu düşünülen bu hastalarda serumdaki değişiklikleri inceleyerek olayın hem sistemik yansımasını incelemeyi hem de klinik tanı ve tedavide destekleyici ipuçları verip veremeyeceğini araştırdık. D.E.Ü.T.F. Nöroloji Anabilim Dalı Demans Polikliniğide tespit edilen 32 Parkinson Hastalığı, 23 Alzheimer hastalığı ve nörolojik ve biyokimyasal olarak normal olan, yaş ortalaması hasta grubu ile uyumlu 18 Kontrol grubunun açlık serum örnekleri alındı. D.E.Ü.T.F. Biyokimya Anabilim Dalı Labarotuvarlarında Süperoksid Dismutaz, Glutatyon Peroksidaz, Çinko, Bakır, RS-H ölçümleri spektrofotometrik olarak, Ferritin ölçümü enzim immunassay yöntemiyle, Serüloplazmin ölçümü ise nefelometrik olarak değerlendirildi. Sonuçlar Mann-Witney U testi uygulanarak istatistiksel olarak anlamlılığı tespit edildi. Parkinson hastalarında, beyin antioksidan savunma sisteminde önemli rolü olan SOD enzim aktivitesini, bu enzimin yapısında bulunan çinko düzeylerini ve redükte glutatyonun bir göstergesi olarak kabul ettiğimiz RS- H'ın serum düzeylerini istatiksel olarak anlamlı derecede düşük bulduk.Alzheimer hasta grubunda ise sadece RS-H düzeylerini anlamlı derecede düşük buiduk. Bulgular literatür ışığında tartışıldığında; Parkinson hastalığında beyinde olduğu düşünülen oksidatif sties ve antioksidan savunma sistemi denge bozukluğunun sistemik olduğunu ya da bunun L-Dopa tedavisine bağlı olabileceğini düşünüyoruz. Sonuçta Parkinson hastalığında sistemik olarak bozulan dengenin tedavide antioksidanlara uygun dozlarda yer verilerek giderilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Alzheimer hastalarında redukte glutatyon düzeylerinin düşüklüğü bize sistemik oksidatif stres varlığını akla getirse de tek başına bunun yeterli olmadığını düşünüyoruz. Sonuç olarak her iki hasta grubunda da sistemik olarak oksidatif stres ve antioksidan savunma sistemi arasındaki dengenin bozulduğunun kanıtlanabilmesi için moleküler düzeyde daha ileri çalışmaların yapılması gerektiğini düşünüyoruz.