Kronik karaciğer hastalıklarında serum nitrit ve nitrat düzeyleri

Abstract

f ` J Karaciğer sirozlu hastalarda oluşan en önemli kardiyovasküler değişiklik hiperdinamik sirkülasyon olarak adlandırılan ve periferik vasküler direnç düşmesi, artmış fcardiyak debi, hipotansiyon olarak klinik yansıması olan tablodur. Bu durumun oluşumunda suçlanan ve son yıllarda daha çok üzerinde durulan nitrik oksit yapılan çalışmalarda sirozlu ve portal hipertansiyon gelişmiş hayvan deneyleri ve insan çalışmalarında yüksek olarak saptanmıştır. Nitrik oksitin fizyolojik, biyokimyasal ve farmakolojik özellikleri belirlendiğinde iki farklı enzim aracılığı ile sentezlendiği ve indüklenebilir tip enzimin birçok sitokin ile indüklenebildiği gözlenmiştir. Nitrik oksit vücutta hızla metabolize edilerek nitrit ve nitrata dönüşmekte ve bu maddeler nitrik oksit aktivitesinin göstergeleri olarak kullanılmaktadırlar. Kronik hepatitler devamlı inflamasyon ve nekrozun birarada olduğu klinik durumlar olup artmış sitokin düzeylerinin varlığı ortaya konmuştur. Bu çalışmada; kronik hepatit ve sirozlu hasta gruplarında kontrol grubu ile karşılaştırıldığında serum nitrit ve nitrat düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Kronik hepatitlerdeki yüksek düzeylerin inflamasyona yanıt olarak salınan sitokinler tarafından nitrik oksit sentezinin uyarılmasına bağlı olduğu düşünülmüştür. 37