1996-1997 tarihleri arasında kliniğimizde uygulanan bronkoskopi sonuçlarımız

Abstract

ÖZET Bronkoskopi, göğüs hastalıklarında tanı ve tedavide geniş kullanım alanına sahiptir. Fleksibl bronkoskopi, 374 hastaya en sık akciğer malignite şüphesi 152 (% 40,7), hemoptizi 56 (%15), infeksiyonun değerlendirilmesi 37 (%9,9), tüberküloz kuşkusu 25 (% 6.7) ve interstisyel patoloji 35 (% 9,4) tanısal en- dikasyonları ile aspirasyon 24 (% 6,4) tedavi endikasyonu ile uygulanılmıştır. Bronkoskopi uyguladığımız vakalarda 218 de (% 58,3) endobronşial patoloji belirlenmiştir. Tanısal yöntemlerde bronkoskopik biopsi, 119 (% 31,8), bronşial yıkama 337 (%90.1), BAL 59 (% 15.7), fırçalama 71 (%18.9), transbronşial parankim biopsisi 35 (%9.4), transbronşial iğne aspirasyon biopsisi 7 (% 2.1), PBK 17 (% 4.5) ve postbronkoskopik balgam 31 (% 8.3) uygulanılmış- tır.Akciğer karsinomu kuşkusu ile bronkoskopi yapılan hastalarda bronkoskopik biopsi ile tanı konulma oranı 32 (% 8.6)'dır. PBK ile 12 (% 3.2) vaka da in- feksiyon etkeni olacak mikroorganizma üretilebilmiştir. Malign lezyonlarm tanısında bronkoskopik biopsi gold satandart alındığında diğer bronkoskopik yöntemlerin duyarlılık ve seçicilikleri tek başına düşük olarak saptanmıştır. Literatür ile karşılaştırıldığında bronkoskopik tanı oranları daha düşüktür. Tanıda bir uygulama esnasında biopsi sayısının arttırılması, TBB işlemlerinin fluoroskopi eşliğinde uygulanılması, bronkoskopik tanısal işlemlerin birarada uygulama sıklığının arttırılması, mikrobiyolog, histopatolog ve klinisyen ara sında yakın kooperasyon kurulup, bronkoskopi uygulama odasında bizzat bulunup alınan örneklerin direkt gözlenmesi, örneklerin uygun biçimde ve zamanında laboratuvara nakil edilmesi tanısal verimliliği arttıracaktır.