Manyetik rezonans görüntüleme ile velofaringeal antropometrik analiz ve velofaringeal yetmezliğin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Velofaringeal yetmezlik özellikle yarık damak nedeniyle ortaya çıkan tanı ve tedavisindeki zorluklar nedeniyle önemli bir sorundur. Tanı amaçlı yöntemlerinin dezavantajları ve uygulanma zorlukları yeni yöntem arayışlarını gerektirmektedir. Biz bu problemin çözümüne yönelik olarak Manyetik Rezonans Görüntüleme ile normal popülasyondaki velofaringeal boyutları ve velofaringeal kapanma özelliklerini araştırdık. 130 normal bireyin Manyetik Rezonans Görüntüleme ile velofaringeal antropometrik analizi yapıldı. Ayrıca 12 VFYi bulunan hastayı, normal populasyondan seçilen aynı yaş, kilo ve cinsiyette normal anatomi ve konuşma özelliklerine sahip 12 kişilik kontrol grubu ile karşılaştırdık. Bu iki grupta velofaringeal boyutlar analiz edildi ve velofaringeal kapanma istirahat halinde ve fonasyon sırasında değerlendirildi. Normal bireylerde velofaringeal boyutların analizinde yumuşak damak yaşam boyunca uzamaya devam ederken sert damak gelişimi 15 yaşında sona erdiği saptandı. VFY'i olan hastalarda yumuşak ve sert damağın normalden kısa olduğu velofaringeal derinliğin ve açıklığın normalden daha fazla olduğu saptandı. Normal konuşmaya sahip olgularda istirahat halinde velofaringeal açıklık ortalama 1.65 cm2 iken VFYi olan hastalarda 2.17 cm2 idi. Normal kişilerde /s/ fonasyonu sırasında tam kapanma elde edilirken 8 VFY hastasında normal bireylerin tersine /s/ fonasyonu sırasında velofaringeal açıklıkta kapanma yerine genişleme saptandı. VFY'in MRG ile araştırılmasının tanı ve tedavide faydalı bir yöntem olabileceği görüldü. Bu noninvaziv yöntem VFY'in değerlendirilmesinde konvensiyonel radyolojik yöntemlere alternatif ve üstün yeni bir yöntem olarak sunulmaktadır. 27