Dil ve ağız tabanı kanserlerinde primer tümör opopitoz-mitoz indeksleri, invazyon derinliği ve angiogenezisin agressif tümör davranışındaki rolü

Abstract

7. ÖZET Son zamanlarda, çeşitli organ kanserlerinde apopitoz, mitoz, invazyon derinliği ve angiogenez gibi histopatolojik özelliklerin prognostik önemlerini araştıran çalışmalar dikkat çekmektedir. Çalışmamızda, oral kavite kanserlerinde bu histopatolojik özelliklerin agressif tümör davranışı ile arasındaki ilişki araştırılmıştır. Bu amaçla 23'ü dil, 7'si ağız tabanında lokalize toplam 30 epidermoid karsinomlu hasta grubunda retrospektif bir çalışma yöntemi ile primer tümör apopitotik ve mitotik indeksleri, invazyon derinliği ve angiogenez ile patolojik T evresi, diferansiyasyon, patolojik lenf nodu metastazı varlığı, uzak metastaz, tümör nüksü ve hastalıksız yaşam süreleri arasındaki ilişki irdelenmiştir. Yapılan istatistiksel analizler sonucunda, histopatolojik parametre olarak ele alınan apopitoz, mitoz, invazyon derinliği ve angiogenez ile tümör nüksü, diferansiyasyon ve patolojik lenf nodu metastazı varlığı arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. İnvazyon derinliği ile hastalıksız yaşam olasılığı arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur, invazyon derinliğinin 8 mm'den küçük olduğu hastaların ortalama hastalıksız yaşam süresi, invazyon derinliğinin 8 mm ya da daha fazla olduğu hastaların ortalama hastalıksız yaşam sürelerine göre anlamlı olarak daha uzundur. Dokudaki damarlanma artışı ile patolojik T evresi, uzak metastaz ve hastalıksız yaşam olasılığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Doku damarlanması arttıkça hastalıksız yaşam süreleri anlamlı olarak kısalmaktadır. İnvazyon derinliği ve doku damarlanmasındaki artış derecesi agressif tümör davranışını belirlemede yararlı histopatolojik parametreler olarak değerlendirilmiştir. 34Bununla birlikte çalışmada ele alınan histopatolojik parametreler ile boyun lenf metastazı varlığı arasında anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu nedenle boyun lenf metastazı varlığının saptanması için elektif boyun diseksiyonunun gerekliliği halen güncelliğini korumaktadır. 35