İnflamatuvar barsak hastalığı olan hastalarda periferik kan trombosit aktivasyonunun ve trombosit-lökosit agregatlarının değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'nda takip edilen 3'ü Crohn hastalığı, 12'si Ülseratif Kolit olan toplam 15 inflamatuvar barsak hastasında ve 15 sağlıklı kontrol grubunda flow sitometrik yöntemle periferik kan trombosit aktivasyonu (CD62P) ve trombosit-lökosit agregatları (CD45/CD42b) incelendi. İBH olan 15 hastanın 7'si aktif hastalığa sahip iken, 8'i inaktif durumdaydı. P-selektin (CD62P) ekspresyonu İBH olanlarda, kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (İBH olan grupta ortalama değer % 4.53±SEM 0.80, kontrol grubunda ortalama değer % 1.61±SEM 0.43; p<0.05). İBH olan gruptaki aktif İBH olan 7 hastanın P-selektin ekspresyonu kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (Aktif İBH olan grupta ortalama değer % 6.02+SEM 1.36, kontrol grubunda ortalama değer % 1.61+SEM 0.43; p<0.05). İBH olan gruptaki inaktif İBH olan 8 hastanın P-selektin ekspresyonu kontrol grubuna göre daha yüksek bulunmasına karşın, bu istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (İnaktif İBH olan grupta ortalama değer % 3.22±SEM 0.77, kontrol grubunda ortalama değer % 1.61±SEM 0.43; p=0.07). İBH olan grupta, aktif olan hastalarla aktif olmayan hastaların P-selektin ekspresyonları karşılaştırıldığında, aktif hastalığı olan grupta P-selektin ekspresyonu aktif olmayan gruba göre daha yüksek bulunmuş, ancak istatistiksel açıdan anlamlı düzeye ulaşmamıştır (Aktif İBH olan grupta ortalama değer % 6.02±SEM 1.36, İnaktif İBH olan grupta ortalama değer % 3.22±SEM 0.77;p=0.10). Trombosit-lökosit aggregatları(CD45/CD42b) İBH olanlarda, kontrol grubuna göre istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (İBH olan 62grupta ortalama değer %5.72±SEM 0.97; kontrol grubunda ortalama değer %1.87±SEM0.14;p<0.05). İBH olan gruptaki aktif İBH olan 7 hastanın Trombosit-lökosit aggregatları(CD45/CD42b) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (Aktif İBH olan grupta ortalama değer % 7.62±SEM 1.82, kontrol grubunda ortalama değer % 1.87±SEM 0.14; p<0.05). İBH olan gruptaki inaktif İBH olan 8 hastanın Trombosit-lökosit aggregatları(CD45/CD42b) kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel açıdan anlamlı olarak yüksek bulundu (İnaktif İBH olan grupta ortalama değer % 4.06±SEM 0.44, kontrol grubunda ortalama değer % 1.87+SEM 0.14; p<0.05). İBH olan grupta, aktif olan hastalarla aktif olmayan hastaların Trombosit-lökosit aggregatları (CD45/CD42b) karşılaştırıldığında, aktif hastalığı olan grupta Trombosit-lökosit aggregatları(CD45/CD42b) aktif olmayan gruba göre daha yüksek bulunmuş, ancak istatistiksel açıdan anlamlı düzeye ulaşmamıştır (Aktif İBH olan grupta ortalama değer % 7.62±SEM 1.82, İnaktif İBH olan grupta ortalama değer % 4.06+SEM 0.44; p=0.10). İnflamatuvar barsak hastalıklarında, trombosit aktivasyonunda ve trombosit-lökosit agregatlarında artış saptanması, hastalığın patogenezinde yer alan vasküler inflamatuvar proçes ile paralellik göstermektedir; ayrıca bu durum intestinal inflamasyonun yanısıra sistemik tromboembolizme de katkıda bulunabilir. Bundan dolayı, İBH'nın tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında trombosit aktivasyonu ve agregasyonunu azaltan ilaçların da yer alabileceği ümidi doğmaktadır. 63