Obezlerde vücut yağ dağılımının solunum fonksiyon testleri üzerine etkisi

Abstract

7. ÖZET: Obezlerde vücut yağ dağılımının ve abdominal yağlılığın solunum fonksiyonları ve arteriyel oksijenasyona etkisini değerlendirmek amacıyla 18 normal kilolu [BMI=23.3±2.0, yaş ort.37.2±8.4 (19-58)] kontrol ve 40 obez [BMI=32.8, yaş ort.41.9t1 3.0 (18-66)]; 34 kadın ve 24 erkek toplam 58 olgu değerlendirildi. Olgulara solunum fonksiyon testleri, kan gazı analizi ve antropometrik ölçümler yapıldı. Bilgisayarlı tomografi ile total abdominal yağ doku (TAT), visseral abdominal yağ doku (VAT) ve subkütan abdominal yağ doku (SCAT) miktarları hesaplandı. Obezlerde FENA ve FIVC değerleri, normallerle karşılaştırıldığında anlamlı azalma gösterirken (p<0.05); FVC ve PEF ise gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. ERV, FRC ve İVG gtoi akciğer voiümieri, ooez grupta istatistiksel olarak anlamlı oranda azalma gösterirken (p<0.05) TLC'deki azalmada gruplar arasında fark görülmedi. Android obezlerde FEVı, FVC, PEF ve FEF%25-75 değerleri, jinoid tipe göre daha düşük saptandı (p<0.001). Plmax ve PEmax ile MW gibi solunum kas gücü parametrelerinde de azaima görüldü(p<0.05). Akciğer volümlerinden VC, FRC, TLC, ERV ve İVC, android tip obezlerde daha düşük bulundu (p<0.05). Küçük havayolu testlerinden CV, CVA/C %, CC/TLC % istatistiksel olarak anlamlı oranda arttığı görüldü (p<0.05). Akciğer voiümieri ile SCAT ve TAT arasında ve VAT miktarı ile ERV arasında anlamlı negatif korelasyonlar saptandı (p<0.05). Total yağ miktarı ile FEVı, FVC. FEF%25-75, FIVC arasında anlamlı negatif korelasyon bulundu. Ciltaltı yağ miktarı ile spirometrik değerler arasında da belirgin negatif korelasyon mevcuttu. Sonuç olarak vücutta karın çevresinde toplanan yağ miktarının solunum fonksiyon testlerini kalça çevresinde toplanan yağ miktarına göre daha fazla etkilediği söylenebilir. Karın çevresindeki total abdominal yağ doku miktarı ve ciltaltı yağ doku miktarı, visseral adipoz dokuya göre solunum fonksiyonlarını daha fazla etkilemektedir. 54

8. ABSTRACT: In order to evaluate the effect of body and abdominal fat distribution on pulmonary function and arterial oxygenation, a total of 58 cases (34 female vs 24 male) were studied. 18 of them were normal weight (BMI = 23.3 ± 2.0, mean age: 37.2 ± 8.4, range 19-58 ) as the control group, while 40 were obese (BMI=32.8, mean age: 41.9 ± 13.0, range 18-66 ). Pulmonary function tests, arterial blood gas analysis and anthropometric measurements were applied. Total abdominal adipose tissue (TAT), visceral abdominal adipose tissue(VAT) and subcutaneous abdominal adipose tissue(SCAT) were measured. in obese cases, FEVi,.and FİVC values weFe significantly lower than the normal cases (p<0.05); FVC and PEF showed no significant difference between the two groups. CO diffusion was increased in the obese group as in other published literature. ERV, FRC and IVC showed statistically significant decrease in the obese group (p<0.05), while the decrease in TLC was not different between the two groups. FEV!, FVC, PEF, FEF% 25-75 values were lower in android obese cases than the jinoid type (p<0.001). Respiratory muscle function parameters like PI max, PE max and MW were significantly decreased in android group (p<0.05). VC, FRC, TLC, ERV and IVC were also decreased in the same group (p<0.05). The increase in small airway tests (CV, CV/VC %, CC/TLC %) were statistically significant (p<0.05). Significant negative correlations were found between lung volumes and SCAT and TAT. Also the amount of VAT showed correlation with ERV(p<0.05). Significant negative correlation was detected between the total amount of adipose tissue and FEV!, FVC, FEF% 25-75 and FIVC (p<0.05). The amount of subcutaneous adipose tissue showed significant negative correlation with spirometric values. In conclusion, the amount of adipose tissue affects pulmonary function tests more than the amount of adipose tissue around the hip. Total abdominal adipose tissue and subcutaneous adipose tissue have more effects on pulmonary function tests than visseral adipose tissue. 55