Glomerüler hastalıklarda, kronik piyelonefritlerde ve sistemik hastalıklarda, renal tübüler HLA ve CD44 ekspresyonları ile renal skarlanma ilişkisi (79 Olgu)

Abstract

ÖZET Kronik böbrek yetmezliği gelişimi, pek çok renal hastalığın sonucu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu gelişimi önlemek amacıyla çözümlerin geliştirilebilmesi için, oluşum mekanizmalarını ortaya koymak gereklidir. Renal hastalıkların ilerleme mekanizmalarının nedenlerini araştıran çalışmalar büyük önem taşımaktadır. Bu araştırmada, primer glomerülonefrit, kronik piyelonefrit ve sistemik hastalıkların renal tutulumunu örnekleyen toplam 79 olgu araştırılmıştır. Tüm olgularda, renal hasarlanmada ekspresyonu söz konusu olan MHC sınıf II ve CD44 moleküllerinin, renal skarlanmayı gösteren önemli parametreler olarak kabul edilen, glomerüloskleroz, kortikal interstisyel alandaki enflamatuar infiltrasyon, fibrozis ve tübüler alanla ilişkisi araştırılmıştır. MHC sımf II molekülleri ve CD44 ekspresyonunun, glomerüloskleroz, kortikal interstisyel enflamasyon, interstisyel fibrozis, tübüler atrofi ile istatistiksel olarak anlamlı korelasyon gösterdiği, tübüler alanla ise anlamlı ters korelasyon gösterdiği saptanmıştır. Ayrıca MHC sımf II moleküllerinin ekspresyonu ile CD44 ekspresyonu arasında da anlamlı korelasyon bulunmuştur. Bu, daha önce araştırılmamış bir ilişkidir ve renal skarlanma gelişiminde yeni bir basamak olabilir. Her iki molekülün ekspresyonunda benzer dış etkiler ya da birbirlerine yönelik uyaran söz konusu olabilir. Bu mekanizmanın ortaya çıkarılması için ek araştırmalara gereksinim vardır. Çalışmada araştırılan olguların tanıları ile MHC sımf II ve CD44 ekspresyonlan arasında anlamlı ilişki yoktur. Bu sonuç, farklı primer hasarlanmalarla ortaya çıkan renal skarlanmanm ortak bir yol sonucunda oluştuğunu göstermektedir. Anahtar sözcükler: Böbrek, fibrozis, enflamasyon, HLA, CD44. 46