Pediatrik santral sinir sistemi tümörlerinde surveillance görüntüleme ve cost efektivite

Abstract

ÖZET Çalışmamızda 1988-2000 tarihleri arasında, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Onkoloji Grubu tarafından takip edilen, histopatolojik tanısı konmuş 59 primer santral sinir sistemi tümörlü hastanın MRG ve BT görüntüleri, klinik kayıtları ile birlikte retrospektif olarak değerlendirildi. Pediatrik beyin tümörlerinin rekürrens süreleri, surveillance görüntülemenin etkinliği ve cost efektivitesinin değerlendirilmesi amaçlandı. Rekürrenslerin %87,5'inin 21 ay içerisinde, %93,8'inin 29 ay içerisinde gerçekleştiği, nükslerin %25'inin asemptomatik olduğu ve bu asemptomatik rekürrenslerin, yapılan 251 surveillance görüntüleme ile (toplam 16 nüks) %1,59 oranında yakalanabildiği saptandı. Yine bu hastalara 24 aylık takipleri sırasında görüntüleme yöntemleri için ortalama 788,02 $ harcandığını ve protokole göre bu değerin 739,22 $ olduğunu, aralarında anlamlı bir farkın bulunmadığını hesapladık. Beyin tümörlü çocukların tedavi sonrası dönemdeki takiplerinde, surveillance görüntüleme, asemptomatik rekürrensleri saptayabilmesi nedeni ile etkin ve pahalı olmayan bir izlem olarak değerlendirilmiştir.