Medulloblastomda p53 gen ekspresyonu, hücre proliferasyonu ve kopelson skorunun klinik önemi

Abstract

71 7) ÖZET: Özellikle çocukluk yaş grubunun önemli tümörlerinden olan medulloblastomlar, nöroonkoloji literatüründe isimlendirmeden prognostik faktörleri ve sitogenetik özelliklerine kadar pek çok konuda görüş ayrılıklarının yaşandığı bir tümör türüdür. Bu çalışmada, medulloblastomların histolopatolojik özelliklerinden Kopelson skoru, p53 immünhistokimyasal boyanma özellikleri ve Kİ67 immünhistokimyasal boyanma özellikleri gerek klinik parametreler, gerekse mortalitenin yıllara göre dağılımı açısmdan incelenmiştir. Kopelson skoru, olguların Chang T evresi, cerrahi rezeksiyon derecesi ve postoperatif tümör rezidüsü açısından; p53 immünhistokimyasal boyanması, Chang M evresi açısmdan; Kİ67 immünhistokimyasal boyanması ise, preoperatif ve postoperatif ECOG skoru ile beraber postoperatif rezidü varlığı açısmdan farklı bulunmuşlardır. Mortalitenin yıllara göre dağılımı açısmdan ele alındığında ise, Kopelson skorunun anlamlı bir fark yaratmadığı, olumlu p53 immünhistokimyasal boyanma özelliklerinin ilk yıl içinde ölüm sayısını arttırmaya eğilimli olduğu, Kİ67 immünhistokimyasal boyanma indeksinin yüksek olduğu olgularda ise bu özelliğin ilk yıl içinde ölüm sayısıyla yakın ilişkili olduğu izlenmiştir. Klinik parametrelerden ise sadece postoperatif ECOG skorunun mortalitenin yıllara göre dağılımını etkilediği izlenmiştir. Elde edilen bulgular, literatür ışığında tartışılmıştır.