Dragersorb 800 plusın anestezi hasta güvenliği kuruluşu önerilerine uygun kullanımı ile bu önerilere uyulmamasının etkileri : deneysel bir çalışma

Abstract

Amaç: Karbondioksit(CO2) absorbanı olarak kullandığımız Drägersorb 800 plus'ın?Anestezi Hasta Güvenliği Kuruluşu'nun'?(APSF) önerilerine uygun kullanımı ile uygungullanılmamasının etkilerinin deneysel olarak araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Çalışma, DEÜ Tıp Fakültesi ?Klinik ve Laboratuvar AraştırmalarıEtik Kurulu? onayı alındıktan sonra gerçekleştirildi. Klinik koşullarımızı taklit etmekamacıyla anestezi cihazına eklenen test akciğeri içine 200 mL/dk CO2 verildi. Absorbanolarak 1000 g taze Drägersorb 800 plus kullanıldı. 12 saat anestezi (4 L/dk akım hızıyla%2.1sevofluran, %50 O2/N2O ile 1 saat anestezi, 0.5 saat ara), 12 saat bekleme süresiperiyotları uygulandı. APSF önerilerine uyularak absorbanın kurumasının önlendiğiGrup A'da (n=6): 0.5 saatlik aralarda 150 mL/dk oksijen uygulandı. 12 saatlik aralardaanestezi devreleri kaldırıldı. APSF önerilerine uyulmayan Grup B'de (n=6): 0.5 saatlikaralarda ve 12 saatlik bekleme periyodunda 6 L/dk oksijen verilmeye devam edildi.Inspire edilen minimum karbondioksit (IMCO2)=2 mmHg'ya ulaşınca çalışmalardurduruldu. IMCO2'nin 1 ve 2 mmHg (tükenme süresi) olma süreleri, ağırlığı, sisteminnemi ve sıcaklığı, renk değişimi, karbon monoksit düzeyi her saat kaydedildi.Bulgular: IMCO2'nin 1 ve 2 olma süreleri Grup A'da (40±1.09, 43.16±1.94 saat), GrupB'ye (22.5±1.87, 25.33±0.81 saat) göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.004).Absorban ağırlığında Grup A'da diğer gruba göre istatistiksel olarak anlamlı artışsaptandı (p<0.05). Grup A'da nemlenmenin ve sıcaklık artışının daha fazla olduğuizlendi (p<0.05). Absorban tükendiğinde, Grup A'da daha az morarma görüldü(p=0.055). Her iki grupta karbon monoksit saptanmadı.Sonuç ve öneriler:APSF'nin önerilerine uyulmasının absorbanların tükenme süresini uzattığı, sistemin ısıve neminin daha iyi sağlandığı sonucuna varıldı.Klinik uygulamalarda APSF'nin önerilerine uyulması ve absorbanların daha bilinçlikullanılması ile yan etkilerin ve maliyetlerin azaltılabileceği düşünüldü.Anahtar Kelimeler: Anestezi Hasta Güvenliği Kuruluşu, Absorban, Drägersorb 800 plus

PURPOSE: We aimed to compare the effects of using the carbondioxide absorbentDragersorb 800 plus according to APSF recommendations or not.MATERIAL AND METHOD: DEU Medical School Clinical and Laboratory ResearchsEthical Board approved this study. To mimic the clinical conditions 200 ml/min. CO2was given into the test lung. Fresh Drägersorb 800 plus was used as absorbent.12 hours of anesthesia (sevofluran with 4 L/min. flow rate, 50 %O2/N2O one houranesthesia and 0.5 hour break) and 12 hours waiting periods were used.In GroupA(n=6) 150 ml/min. O2 was given during 0.5 hour periods. Anesthesia circuits wereremoved during the 12 hours waiting periods. In the group not following therecommendations (n=6) 6 L/min. O2 was left open during 0.5 hour breaks and 12hours waiting periods. Studies were stopped when IMCO2 reached to 2 mmHg. Thedurations for IMCO2 1 and 2 mmHg, weight, humidity and temperature of the system,color changes, CO level were recorded each hour.RESULTS: Exhausting times of absorbents in Group A were significantly highercomposed to Group B (p=0.004)Absorbent weight was statistically high in Group A significantly. Humidity andtemperature increase was higher in Group A. For the absorbents change of color toviolet was less frequent in Group A at the time of exhaustion. CO wasn?t determinedin any group.CONCLUSION AND RECOMMENDATIONS: Following the APSF recommendationsincreases the usage periods of absorbents,and temperature and humidity are moreeasily produced.Following the APSF recommendations and using the absorbentswisely will be more safe and lower the cost.