Tüberkülozlu olgularda bağışık yanıtın araştırılması

Abstract

5.0ZET Anahtar sözcükler: Tüberküloz, lenfosit proliferasyonu, ELISA TÜBERKÜLOZLU OLGULARDA BAĞIŞIK YANIT İLİŞKİSİNİN ARAŞTIRILMASI Çalışmamızda, toplam 68(56) tüberkülozlu hasta ile 30(15) sağlıklı kişide M. tuberculous(MTB) antijenlerine özgün hücresel ve humoral yanıt ilişkisi bacille Camilette Guerin (BCG), purifîye protein ürünü (PPD), mikobakteriel sonikat antijen ile ayn ayrı incelenmiştir. Ayrıca humoral yanıt; IgG ve ıgM antikor seviyelerinde araştırılmıştır. Tüm hasta olgularımız ARB ve kültür pozitif olanlar arasından seçilmiştir.Tüberkülozlu hastalarda gösterilmesi amaçlanan bağışık yanıt ilişkisi; lenfosit proliferasyonu ve ELISA tekniklerine dayandırılarak çalışılmıştır. T lenfosit kültürünün okunmasında radyoaktif yönteme alternatif olabilecek kalorimetrik yöntem kullanılmıştır..Bazı hastalarda artmış tüberkülin reaksiyonuna karşılık aynı reaksiyon diğerlerinde azalmış olarak gözlendi. Deri testi ile hücresel immünite reaksiyonu ve serum immünglobülin seviyeleri arasında herhangibir korelasyon kurulamadı. Tüberkülozlu hastalarda düşük lenfosit proliferasyon yanıtına karşılık yüksek antikor yanıtı hastalığın gidişine paralel olarak gözlenmiştir. Erken dönem hastalarda azalmış hücresel bağışık yanıt gözlenirken kronik hastalarda bu durum değişken olup normal ve değişik derecelerde azalmış yanıt gözlendi.Antijenlere göre grupların değerlendirilmesinde ise en düşük stimülasyon yanıtlan ve immünglobülin düzeyinde absorbans değerleri PPD ile almmıştır.Humoral yanıtta; olgular arasında korelasyon ilişkisi gözlenirken aynı zamanda cut-off değerinin üzerindeki olgu sayısının antijenlere göre değişkenlik gösterdiği saptanmıştır. Sonuçlar her üç MTB antijeninin ortak dominan epitoplar içerdiğini düşündürtmektedir. Bunun açıklaması ise ileri çalışmaları gerektirmektedir. 10

6.SUMMARY Key words: Tuberculosb,ELISA,lymphocyte proliferation THE INVESTIGATION OF IMMUNE RESPONSE IN PATIENTS OF TUBERCULOSIS In our study, we have investigated spesific T cell response to M. tuberculosis antigens (MTB) and also spesific IgG and IgM levels in sera from patients of tuberculosis and healty persons. We used bacille Camilette Guerin (BCG), purified protein derivative (PPD), mycobacterial sonicate as antigens in 68(56) patients and 30(15) control group. All patients (ARB and culture positive) were studied prospectively with a range of in vitro and in vivo tests of immune function. Cellular and humoral responses were compared with those of healthy controls. Some patients had accelerated, others diminished cutaneous tuberculin hipersensitivity. There were no correlation between skin test and cellular immunity on the one hand, levels of serum immunoglobulins on the other.Calorimetric method was used that may be altenative to radyoactive method in evaluation of lymphocyte proliferation.Decreasing in cellular response where increasing in spesific humoral response were detected according to clinical course. Supression of cellular immunity in early disease was seen. Chronic groups showed varying degrees of supression and normal status. According to antigens, there were low levels of stimulation responses and immunglobulin absorbans using PPD. At the same time, in humoral response, the correlation between cases were seen but the number of cases above cut-off levels varied with different kinds of antigens. Our results indicate that all three MTB antigens share dominan epitopes and which need further investigation and evaluation. 11