Kronik bel ağrısı olan hastalarda fitnes ve kaplıca egzersiz programlarının karşılaştırılması

Abstract

Anahtar kelimeler: Lumbal disk hernisi, fitnes programı, su içi egzersizleri Bel ağrıları kas iskelet sistemine ait problemler içerisinde endüstrileşmiş toplumlarda ilk sırada yer almaktadır. Genel popülasyonun %60 - 80'i yaşamlarının herhangi bir döneminde bel ağrısından yakınmaktadır. Bu kişilerin çoğu 6 hafta içinde iyileşirken, % 5- 15 'inde ise kronik döneme bağlı olarak fonksiyonel yetersizlikleri devam etmektedir. Bel ağrılarında rehabilitasyon programlan özellikle ağrının azaltılması, yumuşak dokuya ait fleksibilitenin kazandırılması, segmental mobilitenin artırılması, gövde stabilizatörlerinin kuvvet ve enduransının artırılması, postürün düzeltilmesi ve vücut mekanikleri hakkında eğitim verilmesi üzerine odaklaşmaktadır. Araştırmamız Lumbal Disk Hernisine (LDH) bağlı kronik bel ağrısı olan hastalarda fitnes ve kaplıca egzersiz uygulamalarının etkilerini karşılaştırmak amacıyla planlanmıştır. Temmuz 1999 - Aralık 1999 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Nöroşirurji Anabilim Dalı'na başvurmuş ve LDH tanısı almış 30 hasta rastgele örnekleme yöntemi ile fitnes ve kaplıca olmak üzere 2 gruba ayrılmıştır. Egzersiz programı 4 hafta süre ile 3 - 5 kişilik küçük gruplar halinde haftada 3 gün fizyoterapist denetiminde uygulanmıştır. Tedavi sonrası her iki grubun ağrı şiddetinde azalma, gövde fleksibilitesinde artış, sırt ekstansörlerinin izometrik enduransında artış, gövde kas kuvvetinde artış, postürde düzelme ve fonksiyonel kapasitede artış elde edilmiştir. Spinal mobilitedeki artış ise kaplıca grubu lehine anlamlı bulunmuştur. Her iki grubun alt ekstremite kas kuvvetinde tedavi sonrası farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildir. Farklı fiziksel özelliklere sahip iki ortamda uygulanan kaplıca ve fitnes egzersiz programlan, kronik bel ağnsı olan hastalarda ağnyı azaltmakta, gövde kas kuvvetini ve fonksiyonel kapasiteyi artırmakta ve kronik ağnya bağlı hastalık davranışını azaltmaya yardımcı olmaktadır. Ancak spinal mobilitenin arttınlmasında su içi egzersizleri daha etkili olmaktadır. ?i aı

SUMMARY Key Words: Lumbar Disc Herniation, Fitness Program, Spa Exercises Low Back Pain ( LBP) is a leading problem of musculosceletal system in industrialised communities. % 60 - 80 of general population will suffer at lest one time in their life from low back pain. Most of the patients recover within 6 weeks, whereas in a minority of %5- 15 having disabilitys according to the chronicity of the problem. The rehabilitation programmes are focused primarely on reduction of pain, gaining the fleksibility of soft tissue, improving segmental mobility, strength and endurance of trunk stabilisators, correcting postural alignement and education of body mechanics. This research was planned in order to investigate the effectiveness of fitness program and spa exercises on patients with chronic low back pain regarding to lumbar disc herniation (LDH).30 patients with chronic LBP were recruited into two groups as fitness or spa group. The programme were conducted under a supervision of a physiotherapist 3 times a week for 4 weeks. After competition of the treatment in both of the groups significant reduction in pain intensity, improvement of trunk flexibility, isometric endurance of trunk extensors, posture and functional capacity were obtained. The improvement in spinal mobility was in favour of spa exercise group. In both of the groups there was no significant improvement of lower extremity muscle strength. The fitness and spa exercises, which is applied in two different envoriments with different physical features shows a great benefit in the treatment of patients with chronic LBP.