Plaklı total kalça protezi uygulamalarında iki farklı rehabilitasyon programının karşılaştırılması

Abstract

ÖZET PLAKLI TOTAL KALÇA PROTEZİ UYGULAMALARINDA İKİ FARKLI REHABİLİTASYON PROGRAMININ KARŞILAŞTIRILMASI Uzm. Fzt Bayram ÜNVER Amaç: Plaklı total kalça protezi uygulanan hastalarda hızlandırılmış kısmi ağırlık verilen ile hızlandırılmış tam ağırlık verilen rehabilitasyon programlarının rehabilitasyon sonuçlan üzerine etkisini araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: 65 yaş altında olan koksartroz nedeniyle plaklı total kalça protezi uygulanan 51 hastanın 60 kalçası çalışmaya alındı. Kontrol grubuna (27 hastanın 30 kalçası) hızlandırılmış kısmi ağırlık verilen, deney grubuna (24 hastanın 30 kalçası) hızlandırılmış tam ağırlık verilen rehabilitasyon programları uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, hastanede kaldıkları sûrede ve tedavi sonrası üçüncü ayda kliniksel parametrelerle değerlendirildiler. Bulgular: Taburcu olma esnasında yürüme mesafesi, kalça fleksiyon açıklığı, transfer aktivitelerini ve kalça önlemlerini bağımsız gerçekleştirebilme ile hastanede kalış süresi bakımından, üçüncü ay kontrollerinde ise kas kuvveti, 6 dakika yürüme testi, koltuk değneği kullanma ve işe geri dönüş süresi ile kalça skoru açısından deney grubu lehine istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (p<0.05). Her iki gruptada tedavi öncesine göre sonrasında (kontrol grubunda çevre ölçümü dışındaki) tüm değerlendirme parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme saptandı (p<0.05). Sonuç: Erken tam ağırlık verme ve hızlı ilerleyen egzersiz uygulamaları ile fonksiyonel sonuçlar daha erken ve kısa sürede elde edilirken gelişebilecek komplikasyonlar önlenebilmektedir. Bu nedenle erken tam ağırlık verme ve hızlı ilerleyen egzersiz uygulamalarının güvenli, etkili ve uygulanabilir olduğu görüşündeyiz. Anahtar Sözcükler: Plaklı total kalça protezi, kısmi ağırlık verme, tam ağırlık verme, tuzlandırılmış rehabilitasyon

SUMMARY COMPARISON OF TWO DIFFERENT REHABILITATION PROGRAMS FOR THRUST PLATE PROSTHESIS Bayram ÜNVER, MS, PT. Aim: To compare the effects of accelerated with full weight-bearing and partial weight- bearing rehabilitation programs for patients with thrust plate prosthesis on the final results. Patients and methods: The series consisted of 60 hips of patients who were operated with thrust plate prosthesis for coxarthrosis. Accelerated partial weight-bearing rehabilitation program was applied to control group (30 hips of 27 patients) and accelerated full weight- bearing rehabilitation program to study group (30 hips of 24 patients). Patients were evaluated by clinical parameters preoperatively, in all days they live in the hospital and for three months postoperatively. Results: There were statistically significant differences (p<0.05) on the behalf of study group in walking distance, hip flexion range, transfer activities, hip precautions they live the hospital, and at three months in muscle strength, 6 minute walking test, duration of crutch use, duration of return to work, and hip scores. Both of the groups had improved by all parameters, except girth measurement in the control group, at the latest follow-up as compared to preoperative status (p<0.05). Conclusions: Functional results are obtained earlier with accelerated full weight-bearing rehabilitation program and the complications are avoided. So we suggest this kind of rehabilitation program for thrust plate prosthesis patients. Key words: Thrust plate prosthesis, partial weight-bearing, full weight-bearing, accelerated rehabilitation.