Tip 2 diyabetik hastalarda hastane içi fizyoterapi programının etkinliğinin değerlendirilmesi

Abstract

ÖZET TİP 2 DİYABETIK HASTALARDA HASTANE İÇİ FİZYOTERAPİ PROGRAMININ ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Fzt. Rıfat GÜNTEKİN Çalışma, tip 2 diyabetik hastalarda hastanede yatış döneminde uygulanan fizyoterapi programının fiziksel uygunluk, hemodinamik yanıtlar, periferal nöropati ve kan glükoz seviyesine olan etkilerini araştırmak amacıyla planlanmıştır. Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı servisinde gerçekleştirilen bu araştırmada Tip 2 DM tanısıyla izlenen kliniği stabil 34 olgu fizyoterapi programına alınmış ve haftada 5 kez, 20-45 dakika süreli solunum, esneklik, genel kuvvetlendirmeyi hedefleyen egzersiz programı uygulanmıştır. Fizyoterapi programının etkinliğini değerlendirmek amacıyla tedavi öncesi ve sonrasında fiziksel uygunluk, solunum fonksiyonları, nöropati semptomları ve kan glükoz ölçümleri uygulanmış, sonuçlar karşılaştın İm ıştır. İstatistiksel değerlendirmeler için SPSS for Windows 10.0 istatistik programı kullanılmıştır. Fizyoterapi öncesi ve sonrası uygulanan fiziksel uygunluk değerlendirme sonuçlarına göre, vücut kompozisyonu, kardiyopulmoner uygunluk, motor uygunluk ve kas-iskelet sistemi uygunluğunda anlamlı iyileşmeler belirlenmiştir. (p<0.05) Solunum fonksiyon parametreleri incelendiğinde fizyoterapi sonrasında ölçülen vital kapasite (VK), zorlu vital kapasite (ZVK), zorlu ekspirasyon birinci saniye volümü (ZEV1) ve tepe akım hızı (TAH) değerleriyle fizyoterapiye başlarken alınan sonuçlar arasında istatistiksel yönden anlamlı artmalar olduğu görülmüştür (p<0.05). Nöropati semptomlarını değerlendirmeye yönelik uygulanan 'nöropati semptom skoru' sonuçlarına göre tedavi sonrasında olguların semptomlarında anlamlı derecede azalmalar olduğu bulunmuştur.Çalışmada kan glükoz değerleri fizyoterapi programı öncesi ve sonrasında değerlendirilirken aynı zamanda günlük egzersiz programı öncesinde ve sonrasında da ölçülmüş ve değerlerde anlamlı düşüşler olduğu saptanmıştır. Sonuç olarak bu çalışmadan elde edilen bulgular ışığında hastanede yatarak izlenen Tip 2 DM'lu olgularda kısa süreli fizyoterapi uygulamalarının da etkin olduğu belirlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus, Fiziksel Uygunluk, Egzersiz Eğitimi.

SUMMARY EVALUATION THE EFFECT OF INPATIENT PHYSIOTHERAPY PROGRAM ON TYPE 2 DM PATIENTS P.T. Rıfat GÜNTEKİN The purpose of this study was to identify the effect of impatient physiotherapy program on fitness, peripheral neuropathy, hemodynamic stability and blood glucose levels of patients with Type 2 DM. The study included 34 clinically stable patients with Type 2 DM who were hospitalised at Dokuz Eylül University Medical Faculty Department of Internal Medicine. The physiotherapy program including respiratory exercises, general body strength exercises and physical fitness exercises were performed with duration of 20-45 minutes during 5 days per week. To identify the effects of physiotherapy program, physical fitness, respiratory functions, neuropathy symptoms and blood glucose levels were evaluated before and after the treatment. According to the results of Fitness Test Battery the body composition, cardiopulmonary fitness, motor fitness, musculoskeletal system fitness improved significantly (p<0,05) The respiratory function results showed significant increases at vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume first second (FEV1), peak expiratory flow (PEF) after the physiotherapy program (p<0,05). The neuropathy symptom score decreased significantly after the treatment. The blood glucose level of the patients decreased significantly when we compare the results of glucose levels before and after the daily physiotherapy program and after the whole physiotherapy program that was applied during the hospitalisation. As a result of this study it has been shown that type 2 DM patients had benefits from the physiotherapy program that was applied during the hospitalisation. Key Words: Diabetes Mellitus, Fitness, Exercise Training