Diyabetli hastalarda lipodistrofi görülme sıklığı ve bunu etkileyen etmenlerin incelenmesi

Abstract

Son zamanlarda diyabetli bireylerde subkutan olarak uygulanan insülin tedavisine bağlı gelişen cilt komplikasyonları ön plana çıkmaktadır. Bu cilt komplikasyonlardan biri de lipodistrofidir. Bu çalışma ile diyabetli bireylerde lipodistrofî görülme sıklığı ve bunu etkileyen etmenler incelenmiştir. Araştırmanın örneklemini en az ilkokul mezunu olan ve on sekiz yaşım doldurmuş, günde en az iki defa subkutan enjeksiyon yapan, lipodistrofî gelişim süresi göz önüne alınarak en az iki yıldır insülin kullanan 215 diyabetli birey oluşturmuştur. Diyabetli bireylerde lipodistrofinin değerlendirilmesi için gözlem, palpasyon tekniği kullanılmıştır. Buna göre; enjeksiyon alanında hiçbir değişiklik olmaması `lipodistrofî yok`, enjeksiyon alanında gözlenebilen, palpasyonla hissedilen/hissedilemeyen şişlik olması ve enjeksiyon alanında gözlenebilen çökme olması `lipodistrofî var` olarak değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde yüzdelik, ki kare ve logistik regresyon analizi kullanılmıştır. Araştırma sonucunda aşağıdaki maddelerde anlamlı fark bulunmuştur (p<0.05). S Diyabetli bireylerin eğitim düzeylerine göre lipodistrofî görülme durumu,.S Günlük enjeksiyon sayısı ile lipodistrofî görülme durumu,.S İğne ucu değiştirme sıklığı ile lipodistrofî görülme durumu,.S Bölge değiştirme sıklığına göre lipodistrofî görülme durumu ve.S İnsülin kullanma sürelerine göre lipodistrofî görülme durumu. Bu sonuçlara göre yapılan logistik regresyon analizinde lipodistrofî oluşma durumunu iğne ucu değiştirme sıklığı, bölge değiştirme sıklığı ve insülin kullanma süresinin etkilediği belirlenmiştir. Sonuç olarak, lipodistrofinin diyabetli bireylere verilen eğitimlerde yer alması ve poliklinik ve kliniklerde lipodistrofî kontrolünün rutin hale getirilmesi önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: lipodistrofî, lipohipertrofî, lipoatrofi, insülin yönetimi, alan rotasyonu.

Lately, skin complications which are due to the insulin treatment which is applied as subcutaneous in diabetic individuals are seen more. One of these skin complications is lipodistrophy. In this work lipodistrophy in diabetic individuals and the factors that affect this is analysed. The subject of this work is 215 diabetic people who are graduated, at least, primary school, having subcutaneous injection twice a day, using insulin for at least two years whose lipodistrophy developments periods are concerned. In order to examine lipodistrophy in diabetics, inspections and to palpation technique are used. According to; no change in the injection area is labelled as `absent lipodistrophy` a observable with palpation technique non-feelable/feelable to be swelling, and a observable to collapse `present lipodistrophy` to evaluated. In the examining of the data percentage, chi-square, logistic regression. At the end of the research a logic is found between element listed below (p<0,05) ; S Situation of lipodistrophy according to the level of education of the diabetics. S Situation of lipodistrophy according to amounth of daily inj ection. V Situation of lipodistrophy according to frequency of needle replacing. S Situation of lipodistrophy according to frequency of area replacing. S Situation of lipodistrophy according to periody of insulin using. According to these data it is found that the situation of lipodistrophy in logistic regression analysis, the frequency of needle replacing, the frequency of area replacing and period of insulin using is effective. Consequently, it is recommended that lipodistrophy should take place in the education of the diabetic's and lipodistrophy controlling should be routin in policlinics and clinics. Keywords: Lipodistrophy, lipohypertrophy, lipoatrophy, insulin management, site rotation.