Halotan anastezisinin eritrosit zarları üzerine olan etkileri

Abstract

1 7. ö Z E T Halotan anestezisinin eritrosit zarı üzerine olan etkisini araştırmak amacıyla 31 hastada ameliyat süresi boyunca halo- lotan verilmeden ve verildikten 30., 60. ve 120. dakikalarda kan örnekleri alındı. Her numunede lipid peroksidasyonu,(Na+- <+ ) -ATPaz aktivitesi ve fosfolipid fraksiyonlarından fosfati dil serin, fosfatidil kolin, fosfatidil inozitol, fosfatidil gliserol ve fosfatidil etanolamin miktarları incelendi. Halo tan verilmeden önce lipid peroksidasyonun 1.335 +- 0.061 nmol MDA/g Hb olduğu, 30. dakikada 1.680 +- 0.099 nmol MDA/g Hb (t=4.57, P<0.001) ve 60. dakikada 1.562 + 0.111 nmol MDA/g Hb (t=2.37, P<0.05) değerine ulaşarak önemli miktarda arttığı bulundu. Ancak 120. dakika değerleri başlangıç değerine göre yüksek bulunmasına ragmen (1.883 + 0.351 nmol MDA/g Hb) ista tistiksel olarak bir fark bulunamadı ( t=l,23,P>0.05). Sodyum- Dotasyum ATPaz değerleri anestezi verilmeden önce 0.663 +_ D. 081 umol Pi/mg protein/saat olarak ölçülürken, 30. dakikada 3. 365 +-0.044 umol Pi/mg protein /saat (t=4.40, P<0.001) ve 60. dakikada 0.373 + 0.047 umol Pi/ mg protein/saat ' e (t=3.68, 3<0.001) düsmüs olarak bulundu. 120. dakikada 0.185 + 0.074 umol Pi/mg protein/saat olarak bulunan değer ise yine ista tistiksel olarak bir anlam vermedi ( t=2.07,P>0.05).Lipid per - aksidasyonu, ameliyat süresi boyunca artarken, (Na+-K+) -ATPaz aktivitesinin azaldığı regresyon analizi ile ortaya konuldu (r=-0.9727, t=5.93, P<0.001). Halotan anestezisi boyunca kantitatif olarak ölçülen her bir fosfolipid fraksiyonunda herhangi bir istatistiksel fark bu lunamadı. Eritrosit membranında anestezi süresince gözlenen lipid peroksidasyonunun, f osf olipidlerin yapısını değiştirme diğini, ancak bağlı olan hidrokarbon zincirlerinin içerisinde yapısal bozukluklar meydana geldiği kanısına varıldı. Bu bulgular, halotan anestezisinde halotanın yıkımı sonucunda acığa çıkan ara radikallerin eritrosit zarında bulunan fosfo- lipidlerde peroksidasyon sonucu, membran akışkanlığını artır - dıgı, membran içerisinde lipid-protein interaksiyonlarını et- kiledigi ve böylece membran proteinlerinin fonksiyonel akti- vitelerini bozduğu seklinde yorumlandı. 39

8. SUMMARY In order to investigate the effects of halothane anesthesia on the erythrocyte membranes, blood samples of 31 patients were drawn before the administration of halothane and throughout the inhalation at the 30, 60, and 120th minutes. The amounts of lipid peroxidation, (Na+-K+ )-ATPase activity and phosphatidyl serin, phosphatidyl choline, phosphatidyl inositol, phosphatidyl glyserol,and phosphatidyl ethanolamine from phospholipid fractions were studied.lt was observed that the lipid peroxidation, before the inhalation of halothane, was 1.335 + 0.061 nmol MDA/g Hb, 1.680 + 0.099 nmol MDA/g Hb (t=4.57,P<=0.001) at the 30th minute, and 1.562 + 0.111 nmol MDA/g Hb (t=2.37, P<0.05) at the 60th minute increasing greatly. On the other hand, although the values of the 120th minute were found to be higher that those measured at the beginning, (1.BB3 + 0.351 nmol MDA/g Hb), no statistically significant difference was observed (t=1.23, P>0.05). The sodium-potassium ATPase activity before halothane administra tion was 0.663 + 0.081 umol Pi/ mg protein/ hour, 0.365 +. 0.044 umol Pi/mg protein/ hour ( t=4.40,P<0.001 ) at the 30th minutes, and 0.373 +_ 0.047 umol Pi/mg protein/hour (t=3.68, P<0.001) at the 60th minute tending to decrease. As for the activity at the 120th minute which was found to be 0.1B5 + 0.074 umol Pi/mg protein/hour was statistically nonsignif ican ( t=2.07, P>0.05 ) while lipid peroxidation increased throughout the operation, it was established by regression analysis that (Na+-K+ ) -ATPase activity decreased (r=0.9727, t=5.93, P<0.001). No statistically significant difference was found in each phospholipid fraction which was measured quantitativly throughout the inhalation. It was concluded that the lipid peroxidation which was observed on the erythrocyte membrane throughout the anesthesia did not alter the general structure of phospholipids but cause structural deformations in the hydrocarbon chains bound to phospholipids. These findings were interpreted as to mean that the inter - mediate radicals, produced as a result of catabolism of holo- thane, caused the phospholipids to peroxide on the erythrocyte membranes and this peroxidation increased the membrane flui dity and affected lipid-protein interactions in the membrane and thus impaired the functional activities of the membrane proteins. 40