Pseudomonas Aeruginosa`da beta-laktam antibiyotiklere direncin imipenem ve sefoksitin ile indüklenmesi

Abstract

ÖZET Erciyes Üniversitesi Gevher Nesibe Hastanesi Merkez Laboratuvarında izole edilen 40 Pseudomonas aeruginosa susunda indüklenmeye bağlı antagonizm disk difüzyon, dereprese mutantlann oluşumu Makrodilüsyon yön temle araştırıldı. İmipenem (0.02 jıg/ml) ve sefoksitin (0.02 /ıg/ml)'li ve antibiyotiksiz Mueller-Hinton ağarda suşlann karbenisilin, piperasilin, aztreonam, sefoperazon, sefotaksim ve seftazidim diskleri etrafındaki inhibisyon zon çaplan milimetrik olarak ölçüldü. Kontrole göre imipenem ve sefoksitinin subinhibitör konsantrasyonu içeren besiyerlerindeki zon çaplarının azalması indüklenme ye bağlı antagonizm olarak değerlendirildi. Antibiyotiksiz Mueller-Hinton agar ile Mueller-Hinton agar + imipenem içeren ağardaki inhibisyon zon çap ları kısaylandığında aztreonam hariç diğer beta-laktamların zon çaplarında azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Sefoksitin içeren ağarda ki beta-laktamlardan sadece sefotaksimin zon çapında azalma anlamlı idi (p<0.05).Pseudomonas aeruginosa'nın ilk izolatlarında ve sefoksitin ve imipenemle karşılaşmış subkültürlerde seftazidim MIC değerleri araştırıldı. Subktil- türlerin hiçbirisinde ilk izolatlara kıyasla seftazidim MİC'inde 4 kat veya daha büyük bir artış bulunmadı ve dereprese mutantların oluşumu gösterilemedi.

SUMMARY Imipenem and cefoxitin induced resistance to beta-lactam antibiotics in Pseudomonas aeruginosa Induction-mediated antagonism with disk diffusion method and selection of stably derepressed mutants with Macrodilution methods were investigated on Pseudomonas aeruginosa. For this purpose, 40 strains of Pseudomonas aeruginosa isolated in the Clinical Microbiology Laboratory of Gevher Nesibe Hospital of Erciyes University were selected. Using disk diffusion method, inhibition zones around the carbenicillin, piperacillin, aztreonam, cefoperazon, cefotaxime and ceftazidime disks were measured on two series of Mueller-Hinton agar plates containing imipenem (0.02 /ig/ ml) and cefoxitin (0.02 /ig/ ml) and on Mueller-Hinton agar without antibiotic. A significant reduction of the inhibition zones around the beta-lactam disks on Mueller-Hinton agar with antibiotic compared on Mueller-Hinton agar without antibiotic was evaluated as induction-mediated antagonism.36 All beta-lactams tested excluding aztreonam were shown to be subject to imipenem-mediated antagonism in the disk diffusion test. On the other hand only cefotaxime among the beta-lactam tested was shown to be subject to cefoxitin-mediated antagonism. In vitro selection of stably derepressed mutants resistant to ceftazidime could not be demonstrated in this study.