Klinik örneklerden izole edilen enterekokların tiplendirilmesi, vankomisin ve yüksek düzey aminoglikozid direncinin araştırılması

Abstract

ÖZET Erciyeş Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nisan 1994 ile Mayıs 1995 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen 126 enterokok izolatı standart laboratuvar metodları kullanılarak identifiye edildi. Vankomisin duyarlılığı ve yüksek düzey aminoglikozid direnci (streptomisin, kanamisin ve gentamisin) araştırıldı. Enterokokların aminoglikozidlere yüksek düzey direncini araştırmada standart agar tarama ve disk difüzyon teknikleri kullanıldı ve iki metodun sonuçları karşılaştırıldı. Enterokokların 115(%91)'i E. faecalis, 8(%6)'i E. faecium, 3(%2)'ü Enterococcus spp. olarak identifiye edildi. Enterokokların çoğu idrar örneğinden (%62) izole edildi. Enterokokların vankomisin MIC değerleri <1-8^g/ml. sınırları arasında bulundu. Hiç bir susta vankomisine direnç bulunmadı. Standart agar tarama yöntemiyle E. faecalis suşlarına gentamisin, kanamisin ve streptomisin yüksek düzey direnç yüzdeleri sırasıyla 62, 73 ve 20'dir. E. faecium izolatlarında streptomisine yüksek düzey direnç gösterilememiştir. E. faecium izolatları arasında gentamisin ve kanamisin yüksek düzey direnç yüzdeleri sırasıyla 63 ve 75 dir.36 Standart agar tarama ve disk difüzyon tekniklerinin sonuçları karşılaştırıldığı zaman, Özellikle kanamisin ve gentamisin test edildiğinde, iki metod arasında iyi bir uyuşma gösterilemedi. Yanlış duyarlılık oranının, gentamisin ve kanamisine dirençli izolatlarda (%11 ve %11) streptomisine dirençli suşlardan (%4) daha fazla sıklıkla olduğu gösterildi.

SUMMARY IDENTIFICATION OF CLINICAL ISOLATES OF ENTEROCOCCI. INVESTIGATION OF VANCOMYSIN AND HIGH LEVEL AMINOGLYCOSIDE RESISTANCE AMONG ENTEROCOCCI. One hundred twenty six isolates of enterococci isolated between April 1994- May 1995 at the University of Erciyes Medical School from various clinical specimens were identified by using standard laboratory methods. Susceptibility to vancomycin and high level resistance to aminoglycosides (streptomycin, gentamycin and kanamycin) were also investigated. Two methods including standard agar screening and disk diffusion technique were used for detecting high level resistance to aminoglycosides, and two methods were compared. One hundred fifteen (91%) of the enterococci were idenfied as Enterococcus faecalis, 8 (6%) as Enterococcus faecium and 3 (2%) as Enterococcus spp.. The most frequent isolation of the enterococci was made from urine samples (62%).38 The MIC patterns of the enteococci to vancomycin ranged between <1- 8 ng/ml. No strain was to be found resistant to vancomycin during this period. The percentages of high level resistance to gentamycin, kanamycin and streptomycin by using standard agar screening method were 62,73 and 20 respectively for Enterococcus faecalis strains. Enterococcus faecium isolates did not show high level resistance to streptomycin. The percentages of high level resistance to gentamycin and kanamycin among Enterococcus faecium isolates were 63 and 75. When compared, the results obtained by the agar screening method and disk diffusion technique, did not show a good agreement, especially when testing gentamycin and kanamycin. False susceptibility rates (11% and 11%) occured more frequently while gentamycin and kanamycin resistant isolates than it did with streptomycin resistant strains (4%).