Uzun süreli asfalta maruz kalan işçilerde spirometrik ve hematolojik parametreler ile tiroid fonksiyonlarında meydana gelen değişiklikler

Abstract

UZUN SÜRELİ ASFALTA MARUZ KALAN İŞÇİLERDE SPİROMETRİK VE HEMATOLOJİK PARAMETRELER İLE TİROİD FONKSİYONLARINDA MEYDANA GELEN DE?İŞİKLİKLER Özet Kayseri Karayolları Bölge Müdürlüğü' nde uzun süredir asfalt işinde çalışan; yaş 41.2 ± 3.6 yıl, boy 171 ± 5 cm, kilo 79.3 ± 10.1 kg olan 38 erkek işçi ile aynı kurumda büro işinde çalışan yaş 39.7 ± 4.0 yıl, boy 170 ± 10 cm, kilo 75.2 ± 7.7 kg olan 20 erkek işçi araştırmaya alındı. İşçilerin çalışma süreleri; asfalt gurubunda 17 ± 6 yıl, büro gurubunda ise 14 ± 5 yıl idi. Hem büro hem de asfalt işçilerinde; a ) spirometrik testler ve arteriyel kan gazlan, b ) hematolojik parametreler, c ) tiroid fonksiyonları incelendi. Elde edilen bulgulara göre; spirometrik parametrelerin tamamına yakın kısmında her iki işçi gurubunun beklenen değerleri arasında fark görülmediği halde ( p > 0.05 ), gözlenen değerleri arasındaki fark istatistik] olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Asfalt işçilerinde gözlenen değerler beklenen değerlerden farklı ve fark istatistiki olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Arteriyel kan gazlan değerlendirildiğinde, P02, 02sat, HC03- ve BE değerleri asfalt işçilerinde büro işçilerine göre daha düşük, aynca her iki gurup arasındaki fark istatistiki olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Hematolojik parametrelerin değerlendirilmesi sonucunda; çalışılan parametrelerin tamamında asfalt işçilerindeki değerlerin büro işçilerine göre daha yüksek olmakla birlikte, yapılan istatistiki değerlendirmede sadece WBC ve MPV değerleri açısından iki gurup arasında anlamlı bir fark vardı ( p < 0.01 ). Bunun dışındaki kan parametrelerinde iki gurup arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunamadı ( p > 0.05 ).V Tiroid fonksiyon testlerinden serbest T, ve T4 değerleri karşılaştırıldığında, asfalt işçilerindeki değerlerin normal kan değerlerinin üstünde olduğu, büro işçilerinde normal sınırlarda olduğu, her iki gurubun karşılaştırılması sonucunda ise aradaki farkın anlamlı olduğu bulundu ( p < 0.01 ). TSH değerleri açısından iki gurup arasında anlamlı bir fark bulunamadı ( p > 0.05 ). Elde ettiğimiz bulguların ışığında; uzun süreli asfalt işinde çalışan ve asfaltta bulunan kimyasal ajanlara maruz kalan işçilerde aşağıda başlıklar altında sunulan olumsuz etkiler tespit edilmiştir; 1.Kronik solunum semptomları daha sıklıkla görülmekte ve solunum fonksiyon testlerinin hemen hemen tamamına yakın kısmında değişik derecelerde bozukluklar görülmektedir. 2.Arter kan gazlan parametrelerinin çoğunda normale göre düşük değerler gözlenmektedir. 3.Kan parametrelerinden özellikle tombositlerle ilgili parametreler üzerine olumsuz etkilerinin olduğu gözlenmektedir. 4.Tiroid fonksiyon testlerinden serbest T3 ve T4 düzeyleri üzerine olumsuz etkilerinin olduğu ve bu hormon değerlerini arttırdığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak; bundan sonrası için; öncelikle endokrinolojik ve hematolojik parametreleri içine alacak şekilde, daha çok sayıda işçi gurubunda, klinik ile müşterek olarak yapılacak daha kapsamlı ve prospektif çalışmalarla asfaltın tüm vücut sistemleri üzerine olan etkisinin daha net bir şekilde ortaya konacağına inanıyoruz.

UZUN SÜRELİ ASFALTA MARUZ KALAN İŞÇİLERDE SPİROMETRİK VE HEMATOLOJİK PARAMETRELER İLE TİROİD FONKSİYONLARINDA MEYDANA GELEN DE?İŞİKLİKLER Özet Kayseri Karayolları Bölge Müdürlüğü' nde uzun süredir asfalt işinde çalışan; yaş 41.2 ± 3.6 yıl, boy 171 ± 5 cm, kilo 79.3 ± 10.1 kg olan 38 erkek işçi ile aynı kurumda büro işinde çalışan yaş 39.7 ± 4.0 yıl, boy 170 ± 10 cm, kilo 75.2 ± 7.7 kg olan 20 erkek işçi araştırmaya alındı. İşçilerin çalışma süreleri; asfalt gurubunda 17 ± 6 yıl, büro gurubunda ise 14 ± 5 yıl idi. Hem büro hem de asfalt işçilerinde; a ) spirometrik testler ve arteriyel kan gazlan, b ) hematolojik parametreler, c ) tiroid fonksiyonları incelendi. Elde edilen bulgulara göre; spirometrik parametrelerin tamamına yakın kısmında her iki işçi gurubunun beklenen değerleri arasında fark görülmediği halde ( p > 0.05 ), gözlenen değerleri arasındaki fark istatistik] olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Asfalt işçilerinde gözlenen değerler beklenen değerlerden farklı ve fark istatistiki olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Arteriyel kan gazlan değerlendirildiğinde, P02, 02sat, HC03- ve BE değerleri asfalt işçilerinde büro işçilerine göre daha düşük, aynca her iki gurup arasındaki fark istatistiki olarak anlamlıydı ( p < 0.01 ). Hematolojik parametrelerin değerlendirilmesi sonucunda; çalışılan parametrelerin tamamında asfalt işçilerindeki değerlerin büro işçilerine göre daha yüksek olmakla birlikte, yapılan istatistiki değerlendirmede sadece WBC ve MPV değerleri açısından iki gurup arasında anlamlı bir fark vardı ( p < 0.01 ). Bunun dışındaki kan parametrelerinde iki gurup arasında istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunamadı ( p > 0.05 ).V Tiroid fonksiyon testlerinden serbest T, ve T4 değerleri karşılaştırıldığında, asfalt işçilerindeki değerlerin normal kan değerlerinin üstünde olduğu, büro işçilerinde normal sınırlarda olduğu, her iki gurubun karşılaştırılması sonucunda ise aradaki farkın anlamlı olduğu bulundu ( p < 0.01 ). TSH değerleri açısından iki gurup arasında anlamlı bir fark bulunamadı ( p > 0.05 ). Elde ettiğimiz bulguların ışığında; uzun süreli asfalt işinde çalışan ve asfaltta bulunan kimyasal ajanlara maruz kalan işçilerde aşağıda başlıklar altında sunulan olumsuz etkiler tespit edilmiştir; 1.Kronik solunum semptomları daha sıklıkla görülmekte ve solunum fonksiyon testlerinin hemen hemen tamamına yakın kısmında değişik derecelerde bozukluklar görülmektedir. 2.Arter kan gazlan parametrelerinin çoğunda normale göre düşük değerler gözlenmektedir. 3.Kan parametrelerinden özellikle tombositlerle ilgili parametreler üzerine olumsuz etkilerinin olduğu gözlenmektedir. 4.Tiroid fonksiyon testlerinden serbest T3 ve T4 düzeyleri üzerine olumsuz etkilerinin olduğu ve bu hormon değerlerini arttırdığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak; bundan sonrası için; öncelikle endokrinolojik ve hematolojik parametreleri içine alacak şekilde, daha çok sayıda işçi gurubunda, klinik ile müşterek olarak yapılacak daha kapsamlı ve prospektif çalışmalarla asfaltın tüm vücut sistemleri üzerine olan etkisinin daha net bir şekilde ortaya konacağına inanıyoruz.