Bilgisayarlı tomografi görüntüleri üzerinden hesaplanan os sacrum ve os coccygis uzunluklarının cinsiyete göre değerlendirilmesi

Abstract

Cinsiyet tahmini yapabilmek antropoloji ve adli tıpta önemli bir konuma sahiptir. Bu çalışma os sacrum ve os coccygis uzunluklarının Bilgisayarlı Tomografi (BT) görüntüleri üzerinden hesaplanan ölçümlerin cinsiyete göre farklılığını değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne Eylül 2018-Haziran 2019 tarihleri arasında acil servise başvuran ve BT çekilen 25-50 yaşları arasındaki 100 olguya (50 Kadın, 50 Erkek) ait görüntüler dahil edildi. Sagittal, koronal ve transvers düzlemde; anterior sakral uzunluk (ASU), posterior sakral uzunluk (PSU), anterior sakrokoksigeal uzunluk (ASCU), posterior sakrokoksigeal uzunluk (PSCU), anterior sakral eğrilik uzunluğu (ASC), posterior sakral eğrilik uzunluğu (PSC), anterior coccygis eğrilik uzunluğu (ACC), posterior coccygis eğrilik uzunluğu (PCC), sakral alan (SA), koksigeal alan (CA), linea transversa 1 (LTU-1), linea transversa 2 (LTU- 2), linea transversa 3 (LTU-3), linea transversa 4 (LTU-4), interforaminal yükseklik sağ 1 (IFYR-1), interforaminal yükseklik sağ 2 (IFYR-2), interforaminal yükseklik sağ 3 (IFYR-3), interforaminal yükseklik sol 1 (IFYL-1), interforaminal yükseklik sol 2 (IFYL-2), interforaminal yükseklik sol 3 (IFYL-3), iki facies auricularis arasındaki sagittal uzunluk (2FA-S), sakral 1. vertebra'nın sagittal uzunluğu (S₁-S), sakral 1. vertebra'nın transvers uzunluğu (S₁-T), anterior sakral genişlik (ASW) olmak üzere 24 farklı parametre üç defa ölçüldü. ASU, PSU, ASCU, PSCU, ASC, PSC, ACC, SA, LTU-1, LTU-2, LTU-3, LTU-4, S₁-T ve S₁-S parametreleri kadınlara göre erkeklerde daha uzun bulunmuştur (p<0,05). ROC analizinin sonuçlarına göre, SA, PSCU, ASC, PSC, LTU-2, LTU-3, S₁-S ve S₁-T parametrelerinde tanı değerinin yüksek olduğu görülmüştür (0,5<AUC<1,0). Ayrım değeri en yüksek olan parametre ise SA olarak bulunmuştur (AUC=0,88 / DO=%82). Diskriminant analizi sonuçlarına göre ayrıştırma oranı erkeklerde %94, kadınlarda %92 ve toplam ayrıştırma oranı ise %93 olarak bulunmuştur. Bu çalışmada anlamlı olarak bulunan on dört parametrenin cinsiyete göre değerlendirme amacıyla antropoloji, adli tıp ve anatomi alanlarında kullanılabileceği kanaatine varılmıştır.Anahtar Sözcükler: Bilgisayarlı Tomografi, Cinsiyet Tahmini, Os Coccygis, Os Sacrum.

Sex prediction has an important place in anthropology and forensic medicine. The aim of the present study was to determine the differences between the sex for the measurements of sacrum and coccyx length measured using CT images. Scanned CT images of 100 cases (50-Female, 50-Male), aged between 25 and 50 years, who consulted to the emergency service between september 2018 and june 2019 to the Karabük University Training and Research Hospital were included to the study. 24 different traits on sagittal, coronal and transverse planes such as anterior sacral length (ASL), posterior sacral length (PSL), anterior sacrococcygeal length (ASCL) and posterior sacrococcygeal length (PSCL), anterior sacral curvature length (ASC) and posterior sacral curvature length (PSC), anterior coccygis curvature length (ACC) and posterior coccygis curvature length (PCC), linea transversa 1, 2, 3 and 4 (LTU-1, LTU-2, LTU-3 and 4), right interforaminal height 1, 2 and 3 (IFYR-1, IFYR-2, IFYR-3), left interforaminal height 1,2 and 3 (IFYL-1, IFYL-2, IFYL-3), transverse sagittal length of sacral 1st vertebrae (S₁-T) and sagittal length (S₁-S) of sacral 1st vertebrae, maximum distance between two facies auricularis (2FA-S), and anterior sacral width (ASW) were measured three times. ASL, PSL, ASCL, PSCL, ASC, PSC, ACC, SA, LTU-1, LTU-2, LTU-3, LTU-4, S₁-T ve S₁-S parameters were determined to be longer in the males when compared to the females (p<0,05). Significant ROC analysis results were obtained for the traitsSA, PSCL, ASC, PSC, LTU-2, LTU-3, S₁-S and S₁-T in differentiating sex. (0,5<AUC<1,0). The highest area under curvevalue was obtained for SA (AUC=0,88 / OC=%82). According to result of discriminant analysis, discrimination rate was found as 94% for males, 92% for females and this rate was found 93% for overall. Results show that 14 traits used in this study can be used for the purpose of sex assessment in anthropology, forensic medicine and anatomy. Keywords: Coccyx,Computed Tomography, Sex Determination, Sacrum.