Diyarbakır N.V. Turkse Shell Petrol Üretim Şirketi işçilerinde iş ortamının neden olduğu işitme kayıpları incelemesi

Abstract

Bir başka önemli nokta işyeri hekiminin işçi sağlığı konusunda aldığı eğitimdir. İşyeri hekimi öncelikle çalıştığı sahayı tanımlayabilecek, ölçüp değerlendirebilecek ve bunları uygulamaya dönüştürebilecek şekilde eğitilmelidir. İşyeri Hekimleri'nin, iş sağlığı ile ilgili her konuda bilgi alabileceği, eğitimini devam ettirebileceği ve tarafından denetlenebileceği bir kuruma ihtiyaç vardır. İşte bu bir çok gelişmiş ülkede örneklerinin olduğu ` İş Sağlığı ve İş Güvenliği Enstitüsü ` dür. ÖZET: Meslek hastalıları, sinsi seyirlidir ve erken tanıları güç hastalıklardır. Gürültü nedenli işitme kayıpları, meslek hastalıları içinde en çok görülenlerdendir. Araştırmamızın yapıldığı N.V.Turkse Shell petrol üretim şirketi Diyarbakır ve çevresinde 1968 yılından beri üretim yapmakta olan çok uluslu bir firmadır. Bu araştırma müdahale tipi bir çalışma olarak planlanmıştır. Odiyometri ölçümlerine 1993 yılında başlanmış ve bir durum tespiti yapılmıştır. 1995 yılı ve 1997 yıllarında tekrar ölçümleri ile araştırma grubu 5 yıl boyunca gürültü nedenli işitme kaybı bakımından izlenmiştir. İşçilerin çalışma sürelerine göre işitme düzeylerine bakıldığında 25-30 yıl çalışan işçilerin 4000 Hz' de ortalama duyma eşiği kaybı 51,81 dB' iken, 0-4 yıl çalışanlarda ortalama 29,51 dB bulunmuştur. Çalışma yılı gruplarına göre işçilerin 4000Hz' deki işitme düzeyleri yaş faktörü düzeltildikten sonra anlamlı olarak farklı bulunmuştur (P:0,005). 1993 yılında 4000 Hz duyma eşiği ortalama 31.56 dB iken, 1995 yılında 36.15 dB ve 1997 yılında 41.07 dB'e yükselmiştir. 4000 Hz'deki eşik kaymasının 1993-95-97 yıllarında gittikçe arttığı saptanmıştır. İşçilerin tüm Hz' lerde 1993-95-97 yılları arasındaki ortalama duyma düzeyleri birbirinden farklı bulunmuştur (P:0,00). 1993 yılında konuşma bandında (500-1000-2000 Hz'lerde) etkilenme çok az iken 1997 yılında bu etkilenme belirginleşmiştir. Buna göre yüksek çogürültüden etkilenme süresi arttıkça, 4000 ve 8000 Hz'lerde başlayan işitme kaybı 2000 Hz' den başlayarak konuşma bandına yayılır yorumu yapılmıştır. Yapılan saha araştırmaları ve işçiler ile yapılan görüşmeler sonrası hazırlanan eğitim programı ve gürültünün zararlarını azaltmak için yapılan birçok önlem birlikte uygulanmıştır. Bütün bu uygulamaların sonucunda araştırmanın yapıldığı iş yerinde gürültüye bağlı işitme kaybında 1993-95 yılları arasında % 8 olan insidans hızı, 1995-97 yılları arasında % 3' e düşmüştür. Bu bulgu bütün bu uygulamaların sonucu olarak değerlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler: Gürültü Nedenli İşitme Kaybı, Meslek hastalığı, Odiyometri. SUMMARY : The early diagnosis of occupational illness is not easy and have stealthy progress. Noise Industrial Hearing Lost is a common occupational illness. This study performed at a multinational oil company N.V.Turkse Shell, that has been producing oil around Diyarbakır city, since 1968. This study was planned to be an interference-type study. The first audiometer testing programme for workers was completed at 1993. It was repeated with this study group at 1995 and 1997 and the group inspected for `Noise Industrial Hearing Lost` for five years. When we looked at the hearing level of the workers by their working-years, we found that the average hearing lost at 4000 Hz for the worker group worked 25-30 years at this company was 51,81 dB and for the worker group worked 0-4 years was 29,51dB. For those groups, the noise industrial hearing lost levels at 4000 Hz were statistically meaningful by the age co- variable analyses ( P:0,005 ). The hearing level average at 4000 Hz was 31,56 dB at 1993, 36,15 dB at 1995 and increased to 41,07 dB at 1997. Hearing threshold slid at 4000 Hz, had been increased from 53

gürültüden etkilenme süresi arttıkça, 4000 ve 8000 Hz'lerde başlayan işitme kaybı 2000 Hz' den başlayarak konuşma bandına yayılır yorumu yapılmıştır. Yapılan saha araştırmaları ve işçiler ile yapılan görüşmeler sonrası hazırlanan eğitim programı ve gürültünün zararlarını azaltmak için yapılan birçok önlem birlikte uygulanmıştır. Bütün bu uygulamaların sonucunda araştırmanın yapıldığı iş yerinde gürültüye bağlı işitme kaybında 1993-95 yılları arasında % 8 olan insidans hızı, 1995-97 yılları arasında % 3' e düşmüştür. Bu bulgu bütün bu uygulamaların sonucu olarak değerlendirilmiştir. Anahtar Kelimeler: Gürültü Nedenli İşitme Kaybı, Meslek hastalığı, Odiyometri. SUMMARY : The early diagnosis of occupational illness is not easy and have stealthy progress. Noise Industrial Hearing Lost is a common occupational illness. This study performed at a multinational oil company N.V.Turkse Shell, that has been producing oil around Diyarbakır city, since 1968. This study was planned to be an interference-type study. The first audiometer testing programme for workers was completed at 1993. It was repeated with this study group at 1995 and 1997 and the group inspected for `Noise Industrial Hearing Lost` for five years. When we looked at the hearing level of the workers by their working-years, we found that the average hearing lost at 4000 Hz for the worker group worked 25-30 years at this company was 51,81 dB and for the worker group worked 0-4 years was 29,51dB. For those groups, the noise industrial hearing lost levels at 4000 Hz were statistically meaningful by the age co- variable analyses ( P:0,005 ). The hearing level average at 4000 Hz was 31,56 dB at 1993, 36,15 dB at 1995 and increased to 41,07 dB at 1997. Hearing threshold slid at 4000 Hz, had been increased from 531993 to 1995 and 1997. The average hearing level of workers at all Hz were different from each other between 1993,1995 and 1997 ( P:0,000 ). Though noise industrial hearing lost was also minimal on speaking-band (5000 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz) at 1993, it was determined at 1997. From this point of view, it is clear that there was a direct relationship between the hearing lost and the working time at high noisy environments. The hearing lost started at 4000 Hz and 8000 Hz and speared around 2000 Hz in time. A training programme was developed and implemented after some field visits and interviews with workers. After the training programme and a lot of noise protection performances, noise industrial hearing lost incidence between 1993-95 and 1995-97 was decreased from 8% to 3%. Key Words : Noise Industrial Hearing Lost, Occupational illness, Audiometer. KAYNAKLAR : 1- AkbulutT. : İşyeri Hekimliği Ders Notları. 2. basım,T.T.B Yayınları ; 1998, Ankara. 2- AkbulutT. : İşçi Sağlığı Prensip ve Uygulamaları. 2. Basım, Sistem Yayıncılık ; 1994, İstanbul. 3- İşçi Sağlığı ve İş Güvenliği ile İlgili Genel Bilgiler ; 1991, Ankara. 4- Pala K., Mesleki Sağlık ve Güvenlik dergisi,T.T.B., Temmuz,2000.3,11. 5- Güner Ç. : Sted, Sürekli Tıp Eğitim Dergisi, T.T.B. Yayınları ; cilt: 9,sayı: 7, Temmuz 2000, Ankara. SA