Konjestif kalp yetmezliklerinde tedaviden evvel ve sonra radioaktif metodla (RİSA) tesbit edilen kan volümü değişiklikleri

Abstract

-35< ÖZET 38 vakfada radyoaktif insan serum albumini ( RİSA ) kullanarak yaptığınız çalışmamızda : Konjestif kalp yetmezliği vakalarında kan vo lü nünde her 3 kompartımanıda alâkadar eden artış bulduk. 3 gurup haline ayırarak çalışmamızı yaptığımız hastalarda, tedaviden klinik olarak istifade etmeyen birinci guruptaki 3 vak'ada : Kan volümünde bilhassa plazma fraksiyonunda daha bariz olmak üzere ar tış tesbit ettik. Tedaviden klinik olarak istifade ettiği görülen fakat çeşitli nedenlerle ancak 14 - 20 gün gibi kısa müddet takibi yapılabilen 21 vak'ada bilhnssa plazma fraksiyonunu alâkadar etmek üzere her iki kompartımanda volüm artışı tesbit ettik ( pXo.OOl ). Tam kompanze olduğu sanılan 44 - 63 gün gibi uzun müddet tedavi al tında takip olunan ve aşikar kilo azalması müşahade edilen 14 vakf- amızda ise eritrosit volümünde daha fazla olmak üzere aşikâr azal ma tesbit olundu ( p/0.001 ). Ayrıca muhtelif diüretiklerin kan volümü üzerine birbirinden farklı tesir etmediği, konjestif kalp yetmezliğinin devan süresi ile buna sebep olan primer kalp hastalı ğının kan volümü üzerine farklı şekilde tesirlerinin olmadığı anla şıldı ( buna pulmoner menşeli kalp hastalıkları istisna teşkil edip, eritrosit volümünde aşikar artma ile karakterizedirler ). Bundan başka ödem ve diğer klinik bulgularla kan volümü artışı arasında bir münasebet bulunamadı, pulmoner menşeli dolaşım yetmezlikleri dışındaki diğer kalp hastalıklarında kan volümü artmasının kalp büyüklüğü ile orantılı olduğu bulundu.-36- Nihai olarak bu çalışmanızın en kıymetli sonucu : Kan volümü tayininin bir kalp hastasında dekompanzasyonun başlangıcını, keza dekompanze bir kalp hastasının tedavi ile kompanze hale geldiğini diğer klinik bulgu ve tetkiklerden daha erken ve doğru olarak gös termesidir.