Larenks kanserleri 5 yıllık klinik araştırma (1972-1976)

Abstract

- 62 - ÖZET Çalışmamızda 5 yıl içinde kliniğimizde tedavi gören Larenks kanser vak' aları incelenmiştir. 6' sı kadın, 244'ü erkek olan, en büyüğü 79, en küçüğü 14 yaşında bulunan 250 hasta kişisel ve lezyonun özellikleri yönünden araştırılmış tır. Hastalarımızın büyük bir çoğunluğunun çeşitli derece de sigara içme alışkanlığı bulunduğu öğrenilmiştir. Şikayet lerin belirmesi ile kliniği baş vurma arasında geçen sürenin ise ortalama 4,5 ay olduğu tesbit edilmiştir. En sık bildiri len şikayet ses kısıklığı olup, onu solunum zorluğunun izle diği görülmüştür. Solunum zorluğu olan hastalarımızın büyük bir kısmı acil trakeotomi yapılarak kliniğe alınmıştır. Böl gesel coğrafi dağılım yapıldığında en fazla İç Anadolu ve daha sonra Karadeniz Bölgesinin sıralandığı görülmüştür. Lezyonun larenks'te yerleşimi incelendiğinde % 68 inin Supraglottik, % 30'unun glottik, % 2 sinin Subglottik lokali zasyon gösterdiği tesbit edilmiştir. TNM sistemine göre yapı lan incelemede ise mk alarm çoğunun Supraglottik ve glottik T3N0.M0 grubundan olduğu görülmüştür. Histopatolojik yönden yapılan incelemede % 98 vakada Yassı Epitel Karsinomu tipin de olduğu, % 2 oranda diğer malign tümörler tesbit edilmiştir. Hastalarımızın büyük bir çoğunluğuna (% 84,8) Cerrahi Tedavi, geri kalan kısmına ($ 15,2) Radyoterapi uygulanmıştır. En fazla uygulanan Cerrahi girişim yöntemi Total Larenjektomi dir. Bunu takiben daha az sayıda olmak üzere Laringofissür, Horizontal ve Vertikal biçimde Fonksiyonel Larenjektomiler bu girişimlere ilâve olarak Radikal veya Fonksiyonel Boyun D is seks iyonları uygulanmıştır.63 - Kanser cerrahisi uygulanan 174 hastamızın % 40' ı halen hayattadır. Cerrahi girişimlerin mukayesesinde glottik vakaların Supraglottik olanlara nazaran daha iyi prognoza sahip olduğu, Boyun diss eks iyonu yapılan vakalarda yapılma yanlara nazaran yaşama sürelerinin daha uzun olduğu tesbit edilmiştir. Radyoterapiyi takiben Cerrahi müdahale yapılanlarda beklenen klasik komplikasyonlarla karşılaşılmış, ancak bun larda daha sonraki Plastik operasyonlarla düzeltilmiştir.