Malign kan hastalıklarında ateşin etio-patogenezi ve tedavisi

Abstract

1. 1969-1977 Yıllan arasında kliniğimizde malign kan hastalığı tanısıyla yatırılan ve yüksek ateş mevcut olan toplam 244 hastanın ateş yönünden etyoloji, patogenez, infeksiyon ateşi olarak ayırılanların infeksiyon odağı, etkeni araştırıldı. Tedaviye cevap gözlendi. 2. înfeksiyon ateşi tesbit edilenlerde infeksiyonun patogenezi yönünden (mm )'te nötrofil sayısı, (%) gamaglobulin seviyeleri ölçüldü. Hücresel immunıteyi araştırmak bakımından PPD testleri yapıldı. Akut lösemi, kronik lenfosarkom hücreli lösemi, malign retiküloz ve aplastık anemi'de anlamlı derecede nötropeni saptandı . 3. ÎA tesbit edilen 152 vakanın % 91.4'Ünde bakteri, % 1.3' ünde mantar, % 7»3'ünde bakteri + mantar kombinasyonu saptandı. Bakteriye! olanlarda kültürlerde izole edilen bakteriler sıklık sırasına göre % 46.6 streptokok, % 15.8 pnömokok, % 12.2 E.coli, % 9.4 stafilokoklardı. Mantar infeksiyonlarında yalnız candidia izole edildi, infeksiyon odağı % 55 üst solunum yolu, % 22 akciğerler, % 6.5 üriner sistem, % 5.5 cilt ve % 4.5 gastrointestinal sistemdi. 4. îA'de tedavi olarak kültür ve antibiyotik hassasiyetine göre, özellikle bakterisid etkili geniş spektrumlu antibiyotik kombinasyonları kullanıldı. Hipogamaglobulinemisi olanlara gamaglobulin injeksiyonları uygulandı.