Parsiyel ve total tiroidektomili kobaylarda serum ve idrarda, sodyum, potasyum, kalsiyum ve magnezyum seviyesi üzerine incelemeler

Abstract

«- 81 « Çalışmamızda E.S.Sxvinxn önemli 4 katyonuna tiroid hormonunun kısmî veya tam noksanlıklarının tek tek ve toplu halde etkilerini belir lemek amacıyla, normal serum idrar Na,K,Ca ve Mg seviyeleri ile subtotal ve total tiroidektomiden sonraki seviyeleri araştırılmış ve incelenmiştir. Na,K,Ca, Mg tayinleri Perkin-Elmer model 103 Atomic absorbsiyon spectromotometersde yapılmıştır* Elde edilen bulgular karşılaştırıldığında; 1 - Serum sodyum seviyeleri kontrollere nazaran parsiyel tiroidek- tomililerde birinci hafta giderek yükselmiş, ikinci hafta sonunda normale doğru dönmüştür. Total tiroidektomililerdeki yükseliş daha yüksek seviye lere ulaşmış olmakla beraber 2.ci hafta sonunda tam normal seviyeye gel miştir. Bu da bize tiroid hormonu azlığında veya yokluğunda serum sodyumu nun fazlaca etkilenmediğini göstermiştir. İdrarla sodyum atılması her iki grupta da geçici bur yükseliş göstermekle birlikte kontrollere nazaran bilhassa l*ci hafta sonundaki tiroidektomiyi izleyen hormon yokluğunda bariz azalma ve 15 ci günkü daha az sodyum atılmasının devamlılığı (P/ 0,001) önemli bulunmuştur. Parsiyel tiroidektoraililerde ise P/ 0,05 anlamlı bulunmuştur. Tiroid hormonu azlığının idrarla sodyum atılışını azaltmak şek linde, yokluğunun ise sodyum atılımını daha da önemli derecede azaltmak şeklinde olduğu saptanmıştır. 2 - Tiroid hormonun kısmî yokluğu serum K seviyesini giderek bariz şekilde yükseltmiş olmakla birlikte bu yükseliş tiroid hormonun tamamen yokluğunda daha yukarı seviyelere ulaşmış ve her iki grubun 15 ci gün değerlerinin farkı istatistiksel analizde (P/ 0,001) anlamlı bulunmuştur. İdrarla K ıtrahı total tiroidektomiyi izliyen 1 ci gün çok yük sek bir seviyeye ulaşmakla birlikte birinci hafta sonundaki yani hormon yokluğundaki bariz azalış ve 2 ci haftada bu azalışın daha az şekilde devamlılığı (P/ 0,093t)önemli parsiyel tiroidektomiyi izliyen, kısmî yokluğunda 15 ci gün değer farkı istatistiksel analizde (P/ 0,05)anlamlı- 82 - bulunmuş tur. Tiroid hormonun kısmî. v«-ya tam yokluğu ©e-rum K seviyesinin çok yükselmesine neden olurken idrarla xtrahx iyice azaltmak yönünde etki yapmaktadır» 3 - Parsiyel tiroidektomi ve dolayxsxyla kısmî tiroid hormonu noksanlxgx serum kalsiyum seviyesinde önemli bir değişiklik meydana getirmemiş olmasxna ragmen total tiroidektomiden sonra 15 ci gün ve dolayısıyla tiroid hormonun tamamen yokluğundaki bariz artma (P/ 0,01) önemli bulunmuştur. Tiroid hormonu yokluğu, serum kalsiyum seviyesini arttxrmak şeklinde etkilendiği beklenmiştir. Tiroid hormonun gerek kısmî gerekse tam yokluğu hallerinde idrarla kalsiyum atılımının azaldığı ve 15 ci gün seviye azalmasmxn istatiksel farki (P/ 0,001) önemliliği saptanmxstxr. Tiroid hormonu yokluğu serum Ca seviyesinin önemli derecede art- mâsina neden olmakla birlikte idrarla atılan kalsiyum iizerine etkisinin kısmî hormon yokluğundaki duruma parelelizra gösterdiği belirlenmiştir. k - Bulgularımızın sonuçlarına göre serum Mg Seviyesinin parsiyel tiroidektomiden sonra düşme şeklinde etkilendiği görülmüştür. 15 ci günde yani kısmî tiroid hormonu yokluğunda Mg un normal sınırlar içerisine kaydığı saptanmıştır. Total tiroidektomiden sonraki 15 ci gün ve dolayısıyla hormonun tamamen yokluğundaki bariz düşmenin, istatistiksel analizde farkı ( {¥/ 0,001) önemli bulunmuştur. Sonuç olarak tiroid hormonu yokluğunun, serum Mg seviyesinin, önemli şekilde düşmesine neden olduğunu belirledik. Gerek3c± parsiyel tiroidektomi ve kısmî tiroid hormonu yokluğu, gerekse total tiroidektomi dolayısıyla tiroid hormonun tam yokluğu durumlarında idrarla Mg atılımının açıkça azaldığı saptanmxstxr.