Romatizmal saf mitral darlığı vak`alarında sol ventrikül fonksiyonlarının anjiokardiyografik ve ekokardiyografik olarak incelenmesi

Abstract

ÖZET 1978'in Nisan-Temmuz ayları içinde kliniğimizde yatırıla rak araştırılmış ilave valvül lezyonu, hipertansiyon atherosklerotik kalb hastalığı ve aktivitesi olmayan 12'si kadın» 4*11 erkek, 8*i atrial fibrilasyonlu, 8'i sinüzal ritmde 16 rumatizmal kalb hastalığı (saf mitral darlığı) vak'asında hemodinamik, anjiokardiyografik ve ekokardiyografik çalışmalarla sol ventrikül fonksiyonları araştırıldı, Ekokardiyografik ve anjiokardiyografik sonuçlar arasında bütün değer ler için genellikle korrelasyon saptanamadı. Yanlızca bütün grupların SVSSV değerleri ile II. grubun SVDSV'leri arasında korelasyon saptan dı. Ekokardiyografik yöntem sonuçları kendi normallerimiz ile karşı laştırıldığında ise literatüre tamamen uygun sonuçlar alında. Buna göre; sol ventrikül diastol sonu volümü (SVDSV) normale göre değişme- mekte, sol ventrikül sistol sonu volümü (SVSSV) normale göre önemli ölçüde artmakta, ejection fraction (EF)'u ve fractional shortening (FS)'ler normallerine göre önemli ölçüde düşmektedir. Sol ventrikül fonksiyon bozukluğunu yansıtan EF ve FS azalışı ise mitral kapağının daralma derecesine paralellik göstermektedir. Bir vak'a grubunda sağ ventrikül sistolik basıncı (SağVSB) ile fractional shortening (FS) arasında ters bir ilişkinin kurulabilmesi, sağ ventrikül basınç artı şının sol ventrikülü sonradan mı bozduğu sorusunu akla getirirken, aynı bulgunun daha dar mitral valvül alanı (MVA)'na sahip grupta 25 -gözlenmemesi düşündürücü olmuştur. Rumatizmal saf mitral darlıkların da sol ventrikül fonksiyonları bozulmaktadır ve bozukluğun MVA daral ma derecesi ile uygunluk göstermesi, mitralı* daraltan olayın myokardı da primer olarak mı hasta ettiği, yoksa olayın yine de sekonder mi olduğu sorularını getirmektedir. Sol ventrikül fonksiyonlarının ince lenmesinde kansız ve kolay olması yönünden ekokardiyografik inceleme nin anjiokardiyografik yönteme göre tercih edilebileceği de söylene bilir. - 26 -