Hidatik kist hastalığında insan hidatik kist sıvısı antijenleri ile yapılan immunelektroforez testinin tanı değeri

Abstract

ÖZET Cerrahi girişimle hidatik kist tanısı teyid edilen 37 hastanın preoperatif devrede alınan serumları ile insan hidatik kist sıvısından elde edilen antijen kullanılarak immunelektröforez testi yapıldı. En az 6 ay önce karaciğer hidatik kisti ameliyatı yapılmış 21 hastaya ve 24 karaciğer hastası ile 11 normal gönüllüden oluşan kontrol grubuna da immunelektröforez uygulandı. 37 hastanın 31'inde {% 83.76) pozitif sonuç elde edildi. Kara ciğer kist Hidatikli 28 hastanın 25' inde (% 89.29), 6 karaciğer hidatik kistli hastanın 3Jünde (% 50) ve hem akciğer hem de karaciğeri tutan 3 hastanın hepsinde pozitif sonuç aldık. Hidatik kistli grubun kontrol grubu ile karşılaştırılmasında farkın önemli olduğunu saptadık (p<0.00l) Bu bulguların ışığı altında, hidatik kist tanısında immunelek troforezin duyarlı bir test olduğunu ve antijen kaynağı olarak insan hidatik kist sıvısı kullanıldığı zaman pozitiflik kriterinin daha sağlam esasa dayandığını gördük. Immunelektroforezin tanı değerinin karaciğer hidatik kistlerin de (% 89.29), akciğer hidatik kistlerinden (% 50.0) üstün olduğunu tes pit ettik (p<0.05). Birden fazla kist olan olgulardaki pozitiflik oranı (% 93.33), tek hidatik kistli olgulardakinden (% 77.27) yüksek bulunmuş tur (p>0.05). Fakat fark istatistiksel olarak anlamlı görülmemiştir. 34Süpürasyoü tespit edilen 3 hidatik kistli olgunun 2'sinde hiç band oluşmaması dikkatimizi çeken bir husus olmuştur. En az 6 ay önce karaciğer hidatik kist ameliyatı geçirmiş 21 hastada, ameliyat sırasında gözden kaçabilecek veya yeniden teşekkül edebilecek hidatik kistin erken tanısına yönelik immunol ektroforez tes ti uygulandı. Elde ettiğimiz bulgularla ameliyat olmuş hastalara belir li sürelerde immune lektroforez testi uygulanmasının hidatik kistin var lığının ortaya çıkarılması ve erken tedavisi ile, husule gelebilecek komplikasyonların önlenmesi ve daha riskli bir cerrahi girişime gerek bırakmaması yönünden faydalı olduğu sonucuna vardık. Çeşitli karaciğer hastalığı bulunan 24 ve normal gönül lü 11 olgudan ibaret kontrol grubunda uygulanan i mmunel ektroforez testinde karaciğer sirozu olan 1 olguda (% 2.85) yanlış pozitif sonuç elde ettik. - 35 -