Ductus pancreaticus major ve accessoriusun anatomik özellikleri ile bu oluşumların ductus choledochus-duodenum ilişkilerinin incelenmesi

Abstract

ÖZET Son yıllarda gelişen fiber-cptik endoskoplarm teşhis metodla- rına büyük katkıları olmuştur. Bu teknik gelişmeyle birlikte; anatomik lokalizasyonu özellik arzeden ve rutin teşhis metodlarıyla hakkında yeterli bilgi alınamayan pankreas, artık ulaşılabilen ve incelenebilen bir organ olmuştur. Günümüzde endoskop denilen cihazlarla duodenum' a girilmekte, endir ekt yolla papilla dundeni major bulunup gözlenmekte, hatta kanüle edilerek pankreas ve safra kanallarına radyo-opak madde verili;, röntgen görüntüler elde edilmektedir. Pankreas kanallar: i ^ ^ ^anülasyonu esnasında ve alman röntgen f ilimlerinin okunmasında bazı zorluklarla karşılaşıldıktadır, Bü güç lüklerin papilla duodeni major ve pankreas kanallarının anatomisi ile yakın ilişkisi vardır. Pankreas kanallarının seyirleri, sayıları, bir- ^ırlerj.yle koledok kan?`1 : t ?: duodenum duvarı ile normal ilişkilerinin bilinmesi; patolojik durumların izahını kolaylaştırır. Bu amaçla pankreas kanallarının bütün bu özelliklerini; fötus, yeni doğan bebek ve erişkin kadavralarında inceledik. Daha oncekn' ça lışmalardan farklı rj.arak diseksiyon, stereo-mikroskopik inceleme ve röntgen tetkikini bir arada kullanarak daha doğru sonuçlar elde etme ye çalış tike Başlangıçta kanallar ^adyo-opak Barix ile doldurularak röntgen filiraierini, daha sonra da iki komponentli yapıştırıcı bir maddenin kanallara enjeksiyonu ile kalıplarını aldık, Diseksiycn ile kanallar açılarak ölçümler yapıldı. Kanalların teşekkülü, sayısı, seyirleri, birbirleriyle ilişki leri fotoğraflarla tespit edildi. Pankreas kanallarının sifinkter me kanizmaları daha önce yapılan çalışmalarla birlikte değerlendirilerek izah edildi. Kullandığımız metodlar karşılaştırılarak değerlendiril meye çalışıldı,, Pankreas ve safra kanallarının duodenuma açılış de likleri ile papilla dundeni major ve minor 'un stereo-mikroskopik ince lemesi yapıldı.