Böbrek amiloidozisinde tübüler serbest su emilim yeteneği

Abstract

19 - ÖZET Bu çalışma, Ankara Üniversitesi Tip Fakültesi îç Hastalıkları Kliniğinde yatan böbrek amiloidozisl i 17 olgu üzerinde yapılmıştır. Ore ve kreatinin seviyeleri normal ve yüksek olma üzere iki grupta incelenen olgularda tübüler serbest su emel em yeteneği incelenmiştir Kreatinin klîrerisibozulmamı$» Üre ve kreatinin seviyeleri normal birinci grubu oluşturan âmiloid olgularında normal olgulara göre tübüler serbest su etolüm yeteneğinde azalma saptanmıştır (p<0.01). îleri dönemlerde daha da bozulduğu ve pozitif olan değerlerin negatifleştiği, yani serbest su atılımının arttığı saptanmıştır. Bu dönemde tübüler serbest su emilimi ile kreatinin klirensi arasında pozitif (r=0.943), kreatinin ile arasında negatif (r=-0.948) ve üre ile arasında negatif (r=-0.783) korelasyon saptanmıştır. Tübüler serbest su emilim yeteneğindeki bozukluk., tübülüslerde amiloid birikiminin idrar konsantrasyonundan sorumlu olan karşıt akım mekanizmasına engel olması ve toplayıcı kanal epitelinin antidiüretik hormona karşı dirençli hale gelmesi varsayımı ile açıklanabilmektedir.