Allerjik bronş astmalı hastalarda ev tozu allerjisinin lökosit histamin salınım testi ile araştırılması

Abstract

- 40 ÖZET Ev tozuna karşı aşın duyarlılık tanımlıyan 31 bronş astmalı ve 10' u kontrol olmak üzere toplam 41 olguda ev tozu allerjisi varlığı, en ümit verici in vitro tanı yöntemlerin den biri olan lökositlerden histamin salınım testi ile araş tırıldı ve deri testi ile bulgular karşılaştırıldı. Son yıllarda ev tozunun antijenik yapısı ile ilgili olarak mini kenelerin (mite) önemli rol oynadığı ileri sürülmektedir. Bu nedenle çalışmamızda, 41 olgunun ev tozunda mini kene arandı ve 20 olgunun ev tozunda (% 48.78) görüldü. Mini kenelerden zengin tozların harmanı ile ev tozu antijeni hazırlandı. Farklı yoğunlukta (10~3, 10`29 10_1 jug/ml PN) ev to zu antijeni ile lökositlerden ortalama salman histamin fluo- rimetri yöntemi ile ölçüldüğünde, 31 hastanın 25'inde (% 80.64) pozitif değerde histamin salınımı görülmesine karşın, kontrol grubunda % 2.5 oranında salınım gösteren bir olgu dışında sa lınım `0` bulundu. Bu, istatistiksel açıdan anlamlı idi (p< 0.001). En yüksek histamin salınımı 10 yoğunlukta saptandı (P<0.01). Deri testi ile histamin salınım düzeyleri arasında pozitif bir ilgi görüldü ve iki test arasındaki ilgi, ısta-41 tistiksel açıdan anlamlı bulundu (p<0.001). Ev tozlarında görülen mini keneler ile, hücresel duyarlığı gösteren lökosit histamin salınım testi arasındaki ilgi istatistiksel açıdan anlamlı idi (p<0.05). Deri testine duyarlılık ile aralarındaki ilgi ise, istatistiksel olarak anlamsız bulundu (p}0.05). Bulgularımız, ev tozu allerjısin- de mini kenelerin rolünü destekler niteliktedir. Sonuçlarımız, lökosit histamin salınım testinin» de ri testi ile uyum gösteren ve allerji hastalıklarının tanı sında güvenilir bir yöntem olduğunu bir kez daha göstermiştir Bulgularımız, deri testlerinin yapılamadığı, özellikle peni silin gibi yüksek allergen etkisi olduğu bilinen antijenlerin uygulanmasının gerektiği durumlarda, ekzemalı ve dermografizm- li hastalarda, yaşlılarda, küçük çocuklarda bu yöntemin tanıda kesin sonuca vardıracak yeterlilikte olduğunu bir kez daha vurgulamaktadır.