İskemik kalp hastalığında koroner angiografi, sağ ve sol hemodinamik tetkik yapılan olgularda, sağ ventrikülün m-mode ECHO ile incelenmesi

Abstract

. 22 - ÖZET iskemik kalb hastalığı bulunan, koroner anjiografi, sağ ve sol hemodinamik incelemeleri yapılan 18 erkek, 2 kadın 20 olguda `K-Hode ECHO* ile sağ ventrikül fonksiyonları ince lendi* Tüm olgularda pulmoner basınçlar normal değerler için deydi. Es zamanlı olarak EKG ve fonokardiyografi ile birlikte pulmoner kapağın, sağ ve sol ventrikül boşluklarının kayıtla rı yapıldı, RO, RO/L0, PEZ/SVEZ ve PKAH değerleri hesaplandı. Sağ koroneri tıkalı 11 olgudan 8* inde PEZ/SVEZ uza mış bulundu. Mormallere ve sol koroneri tıkalı gruba göre is- tatistiki olarak anlamlı farklılık saptandı (p<0>001)« Yine sağ koroneri tıkalı grupta PKAH1 da azalma, RB ve RD/LD'de art ma saptandı. Normallere göre farklılıklar istatistiki olarak anlamlı bulundu (p< 0.001). Sol koroneri tıkalı grubu oluşturan 9 olgunun hep sinde de RO, RD/LO, PEZ/SVEZ ve PKAH değerleri normal bulun du. Kontrol grubuna göre istatistikt olarak anlamlı farkılık- lar yoktu. PEZ/SVEZ oranı ventrikül fonksiyonunun gösterilaıe- sinde çok hassas bir yöntemdir. Pulmoner basınçlar normalken, sağ koroneri tıkalı grupta anormal PEZ/SVEZ «ramınn, Jf*»* **S MrtH»- 23 - kül fonksiyonundaki bozukluğun, koroner arter has talisinin yaygınlık derecesine, yerine ve büyük bir olasılıkla safi ventrikül «yo kar d hasarına bağlı olduğunu düşündürmektedir. Sağ koroneri tıkalı grupta PICAH 11e PEZ/SVEZ arasında nega tif bir ilişki bulundu. Bulgular. PKAH'tn sağ ventrikül f©n< siyonunu yansıttığını ve PEZ/SVEZM destekler bir kriter ol duğunu gös temektedir. Noninvaziv bir yöntem olan `M-Hode ECHO`, iskenik kalb hastalıklarında sağ ventrikül fonksiyonlarının incelen mesinde çok yararlıdır. Akut inferior ve/veya true posterior rayokard infarktüslü olgularda sağ ventrikül fonksiyonlarının bozuk olarak saptanması sağ koroner arterin tıkandığını» sağ ventrikül infarktüsünün birlikte olabileceğini düşündürmeli dir. Keza, sağ ventrikül fonksiyon bozukluğunun saptanması prognoz ve tedavi bakımından da önemlidir.